非细菌性血栓性心内膜炎(non-bacterial thrombotic endocarditis，NBTE)曾被称为“恶病质性心内膜炎”或“消耗性心内膜炎”，因为本病常与慢性消耗性疾病、恶性肿瘤和 弥散性血管内凝血 (DIC)等多种疾病有关。
...至少4～6周以上。在未获血培养结果之前，应根据临床征象检查、推测最可能的病原菌使用抗生素。一般应联合应用2种抗生素。鉴于50%以上急性感染性心内膜炎是金黄色 葡萄 球菌所致，故一般情况下(除非 医院内感染 )仍首选青霉素G 2000万～4000万U/d，静脉滴注，或分次静脉注射;肌内注射链霉素1～1.5g/d。上述方案不仅对一般 葡萄 球菌有效，对 肺炎 球...
心内膜炎主要系心瓣膜的炎症。有感染性及非感染性（如风湿性、 红斑狼疮 性、类风湿性）两大类。临床上以感染性为主，多数由 细菌感染 引起，故又称 细菌性心内膜炎 。 感染性心内膜炎 依其发病基础，细菌毒力的不同，又分为急性与亚急性。但由于细菌毒力与人体抵抗力对比间常有个体差异，同一细菌在不同病人中可以有不同临床差别，再加上近年来，抗生素的广泛应用，两者临床表现...
（一）发病原因 1.心脏的原发病变 92%的 感染性心内膜炎 患者均有原发心脏病变，其中以 先天性心脏病 最为多见，约占78%， 室间隔缺损 最易合并感染性心内膜炎，其他依次为法洛四联症、 动脉导管未闭 、肺动脉瓣狭窄、 主动脉瓣狭窄 、主动脉瓣二叶畸形、 房间隔缺损 等；后天性心脏病如风湿性瓣膜病、 二尖瓣脱垂综合征 等也可并发感染性心内膜炎，随着小儿心脏...
心脏及血管：本病的基本病理改变是心瓣膜、心内膜及大血管内膜表面附着 疣 状 感染性赘生物 。活动期赘生物分3层：最里层主要由血小板、纤维素、红细胞、胶原纤维、坏死组织及细菌组成；中层由细菌组成；外层由纤维素与细菌组成。愈合期最外层被纤维素所覆盖，中层及内层发生 玻璃 样变与 钙化 。心瓣膜的赘生物可造成瓣膜 溃疡 及穿孔等，还可累及腱索及乳头肌，使腱索缩短或...
感染性心内膜炎 (infective endocarditis，IE)是由微生物(细菌、真菌和其他微生物如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接 感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，包括急性和亚急性心内膜炎症。 感染性心内膜引起的肾损害有两种，一种是由于微型或大型栓子所引起，称为 栓塞性肾炎 或肾梗死。另一种是由于免疫异常引起称为 免疫性肾炎 ，其中包括局灶...
...力衰竭 ，病死率可高达97%。 当感染累及心肌、侵犯传导组织时，可致心律失常。多数为室性过 早搏 动，少数发生 心房颤动 。发生在主动脉瓣的心内膜炎或发生主动脉窦的细菌性 动脉瘤 ，则感染可侵袭到房室束或压迫心室间隔引起 房室传导阻滞 和束支传导阻滞。 （二）栓塞现象 是仅次于心力衰竭的常见并发症。发生率为15%～35%。受损瓣膜上的赘生物被内皮细胞完整覆盖...
非 感染性心内膜炎 （non-infective endocarditis）是指不是由病原体直接引起的心内膜炎；在心瓣膜上形成无菌性血栓性 疣 赘物。风湿性心内膜炎就是一种常见的非感染性心内膜炎。此外，还有以下几种类型。 1．赘疣性血栓性心内膜炎 赘疣性血栓性心内膜炎（endocarditis verrucothrombotica）以血液凝固性过高和（或）消...
...治疗 包括细心护理，保证病人充足的热量供应，可少量多次输新鲜血或血浆，也可输注 人血 丙种球蛋白。 3.手术治疗 近年来早期外科治疗 感染性心内膜炎 取得了良好效果。对心脏赘生物和荇染的人造代用品清创、修复或置换损害的瓣膜，挽救了严重病人，提高了治愈率，手术指征： （1）瓣膜功能不全引起的中、重度 心力衰竭 。 （2）赘生物阻塞瓣膜口。 （3）反复发生栓塞。...
(一)发病原因 感染性心内膜炎 的发生与以下因素有关： 1.基础疾病 感染性心内膜炎患者常有基础心血管疾病。 风湿性心脏病 占发病总数的60%～80%，其中以二尖瓣(尤其是 二尖瓣脱垂 )和 主动脉瓣关闭不全 最常见，三尖瓣或肺动脉瓣病变较少。 先天性心脏病 中以 室间隔缺损 及 动脉导管未闭 为最常见，其次为二叶主动脉瓣、法洛四联症和主动脉窦瘤破裂等。其他...
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