根据受伤部位的临床表现,即可作出诊断。
应与 脑震荡 等相鉴别,根据临床症状及体征不难鉴别。
1. 意识障碍 :初期多有 昏迷 ,但也时不出现昏迷,部分伤员尚可出现 精神障碍 。 2.生命体征:重型伤员,多数伤后立即出现呼吸、脉搏、血压变化。 3.眼部征象:可出现瞳孔散大、缩小或时大时小。 4.运动、感觉与反射障碍:取决于具体伤情。 5. 颅内压增高 : 6. 脑膜刺激征 :常因 颅内出血 、感染、颅内压增高引起,也应注意颅颈部伤的可能。
1.急救: 1)保持呼吸道通畅,防止 窒息 ,为此病人宜取侧俯卧位。 2)迅速包扎头部和其他部位伤口,减少出血,保护脑组织以免污染和增加损伤。 3)防止 休克 。 4)紧急处理危及生命的颅内血肿。 5)应用抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ,氧氟沙星,甲哨唑),并常规注射 破伤风 抗毒素。 2.颅脑清创:颅脑火器伤不论是穿透伤或非穿透伤,原则上均应早期彻底清创。
平时以非火器伤为多见,如刀、斧砍伤等,战时由各种火器造成。
胸膜腔 内积气,称为 气胸 。气胸多由于肺组织或 支气管 破裂,空气逸入胸膜腔,或因胸壁 伤口 穿破 胸膜 ,使胸膜腔与外 界沟 通所致,一般分为闭合性、开放性和张力性三大类。 胸壁破裂,使胸膜腔失去密闭状态,外界空气经破裂口自由进出胸膜腔,这种气胸称之为 开放性气胸 ,使肺脏萎陷,不能进行正常的 呼吸 ;因此,病人出现 呼吸困难 ,呼吸困难程度与胸壁伤口大...
1.颈深部组织和器官及全身感染 咽 食管损伤 时易并颈部 蜂窝织炎 、咽旁间隙 脓肿 、咽后间隙脓肿、下颌下腺炎、进行性食管周围炎、食管周围脓肿、咽食管颈部瘘、喉气管颈部瘘和 食管气管瘘 等。细菌毒素吸收入血,可引致 败血症 。 2. 血胸 和心包积血 大量出血沿组织间隙进入胸腔和心包等,可导致肺叶和心脏的压塞,出现 呼吸困难 、 心律失常 。 3.呼吸系统
气胸 (pneumothorax)指 胸膜腔 内蓄积有气体,若同时有脓液存在,则称为 脓气胸 (pyopneumothorax),二者病因与 临床表现 大同小异,故合并叙述。从早产婴到年长儿均可见。可为 自发性气胸 或继发于 疾病 、 外伤 或手术后。 小儿气胸的病因 (一)发病原因当 胸膜腔 和外界大气有交通时如 胸廓 外伤 或手术,空气经 壁层 胸膜 进...
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胸膜腔 内积气称为 气胸 。 创伤性气胸 的发生率在钝性伤中约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被 肋骨骨折 断端刺破(表浅者称肺破裂,深达 细支气管 者称 肺裂伤 ),亦可由于暴力作用引起的 支气管 或肺组织挫 裂伤 ,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。 锐器伤 或 火器伤 穿通胸壁,伤及肺、...
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