...1.外伤性胸导管损伤 开放性胸外伤造成胸导管损伤往往同时有严重的重要脏器损伤，有时来不及救活即死亡，有时在剖胸手术处理内脏损伤后被掩盖，术后发现乳糜胸才明确诊断有胸导管损伤。闭合性损伤所致的胸导管裂伤部位多在膈肌上方，乳糜液先聚积于后纵隔...
...清创不彻底的伤口等应延期闭合创面。（五）合理使用抗生素对开放骨折的患者，使用抗生素以予防感染有一定的作用。但并不能起决定性的作用。预防感染的根本措施仍然是清创，使用抗生素应在早期，最好根据药物敏感试验选用抗生素。为防止破伤风，开放性损伤应...
...手外伤的患者可发生手部出血，严重者可以表现为大出血而影响血液循环，导致患肢肿胀。术后不注意早期锻炼的患者，可能并发肌腱与关节粘连，从而造成功能障碍，严重者可造成关节僵硬和创伤性关节炎。另外，开放性手外伤最常见的并发症则是感染，其主要原因...
...血尿。 （4）尿瘘：开放性膀胱损伤患者可见尿液从伤口流出，若同时见伤口处有气体逸出或粪便排出，或者直肠或阴道内有尿液流出，则说明同时合并有膀胱直肠瘘或膀胱阴道瘘。 其它如骨盆平片可以了解有否骨盆骨折，有否异物；腹部平片可了解有否膈下游离气体...
...触及肾血肿块，一般可确定有肾脏损伤。【现场急救】肾损伤多数可通过非手术支持疗法，如绝对卧床休息、定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及检查腰腹部肿块；及时输液，补充血溶量，并选用止血、镇痛、抗菌药物，对严重肾裂伤、肾粉碎伤及肾开放性损伤，应早期手术...
...摄片示椎管内有异物或骨折片存留者。 （4）开放性脊髓损伤。 3.对症治疗 （1）注意营养，加强护理，防止发生和及时处理褥疮。 （2）预防尿路感染：有尿潴留者应留置导尿管或作耻骨上膀胱造瘘，防止尿路感染。 （3）预防肺部并发症：定时翻身、吸痰...
...(一)发病原因 导致颈部开放性损伤的因素，多为切割伤和穿入伤。平时多为锐器所伤(自伤和他伤)，战时多为火器所伤(弹伤和弹片伤等)。 (二)发病机制 颈部切割伤好发于甲环区，穿入伤则以颈侧为最多(图1)。颈部损伤按解剖部位可分为3个区(图2...
...小时内无明确的腹膜炎症表现，称为症状隐匿期，应注意观察腹部体征的变化。 小肠损伤可合并有腹内实质脏器破裂，造成出血及休克，也可合并多器官和组织损伤，应强调认真了解伤情，做出明确诊断。 根据上述典型的临床表现，诊断多较容易。开放性腹部损伤时，...
...一、初期外科处理初期外科处理是处理手外伤的主要环节，也是今后再次处理的基础。其处理原则是：早期彻底清创，防止伤口感染；尽量修复损伤的组织，最大限度地保留手的功能。具体步骤是①清创②修复组织③闭合伤口④包扎固定。伤口要及时止痛，注射破伤风...
...或十几小时内无明确的腹膜炎症表现，称为症状隐匿期，应注意观察腹部体征的变化。 小肠损伤可合并有腹内实质脏器破裂，造成出血及休克，也可合并多器官和组织损伤，应强调认真了解伤情，做出明确诊断。 根据上述典型的临床表现，诊断多较容易。开放性...
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