1、 产后出血 :分娩后由于子宫下段肌组织菲薄收缩力较差,附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合,故常发生产后出血。 2、植入性胎盘:因子宫蜕膜发育不良等原因,胎盘绒毛可植入子宫肌层,使胎盘剥离不全而发生大出血。 3、 产褥感染 :前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌容易从阴道侵入胎盘剥离面,多数产妇 贫血 、体质虚弱,容易发生感染。
1.胎盘剥离不全:多见于 子宫收缩乏力 ,或子宫收缩不协调,以致胎盘一部分与子宫蜕膜层分离,另一部分尚未剥离,影响子宫全面收缩,部分子宫松驰,胎盘剥离面血窦开放, 阴道出血 不止。 2.胎盘剥离后滞留:胎盘已全部从子宫壁剥离,多因子宫收缩 乏力 ,产妇体弱腹肌收缩不良或膀胱充盈,以致胎盘虽已全部从子宫壁剥离,但滞留于子宫腔内,进一步影响子宫收缩而出血。 3....
诊断:胎盘成熟度是指胎盘的老化程度,成熟程度越低说明胎盘的功能越好,能为宝宝提供的营养也越多,反而越到后期,胎盘老化到了2级、3级甚至 钙化 了,给宝宝提供的能量和氧气就会越来越少,会引起宫内窘迫等状况
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为 前置胎盘 。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症,如处理不当,能危及母儿生命安全。其发生率为1:55~1:200,多见于经产妇,尤其是多产妇。 一、病因 目前尚未明确。可能与以下因素有关:①子宫内膜不健全。 产褥感染 、...
...感染 、多产、多次刮宫及剖宫产等,引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管生长不全,当受精卵植入时,血液供给不足,为了摄取足够营养而扩大胎盘面积,伸展到子宫下段。 2.胎盘面积过大 如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段。双胎的 前置胎盘 发生率较单胎高一倍。 3.胎盘异常 如副胎盘,主要胎盘在子宫体部,而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处。 4.受精卵...
诊断 诊断主要根据病史、临床症状及本征。轻型胎盘早剥由于症状与体征不够典型,诊断往往有一定困难,应仔细观察与分析,并借B型超声检查来确定。重型胎盘早剥的症状与体征比较典型,诊断多无困难。确诊重型胎盘早剥的同时,尚应判断其严重程度,必要时进行上述的实验室检查,确定有无 凝血功能障碍 及肾功能衰竭等并发症,以便制定合理的处理方案。 腹部检查:触诊 子宫硬如板状 ...
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥(placental abruption)。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,短训班起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰~21‰,国外的发生率为5.1‰~23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明...
1.轻型 以外出血为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为 阴道流血 ,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度 腹痛 或腹痛不明显, 贫血 体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。腹部检查:子宫软,宫缩有间歇,子宫大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率多正常,若出血量多则胎心率可有改变,压痛不明显或仅有轻度局部( 胎盘早剥 处)压痛。产后...
病因: 过期妊娠 是致胎盘老化的最常见因素.此时胎盘功能减退,它的物质交换能力,远远满足不了已经增大的胎儿的需要,就会导致 胎儿宫内窘迫 而危及胎儿.
胎盘俗称"衣包",它是由母体子宫的底蜕膜(子宫内膜的一部分)和胚胎的绒毛组织形成的。在整个孕期,胎盘担负着营养胎儿、保护胎儿、排泄代谢废物和内分泌等功能。胎盘功能的好坏决定着胎儿发育的状况。一旦分娩,胎儿来到世上,胎盘亦即完成使命,随子宫收缩排出体外。从胎儿娩出到胎盘娩出约需半小时,一般在10分钟左右。 胎盘滞留在子宫腔内有几种不同情况:胎盘已剥离,可能因子...
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