湖北宜昌医专中医临床教研室 王武兴 痹证 指风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，致使经脉闭阻，气血运行不畅，而出现以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、 屈伸不利 ，甚或 关节肿大 灼热等为主要临床表现的病证。 1．病理演变 本证若在急性期失治、误治或治不彻底，则形成慢性发病过程，病势迁延常发生以下几种病理变化： ①病邪滞留，气血运行不畅，闭阻日甚，津液凝涩不通...
牛膝 大豆 浸酒 方主治久患风湿痹，筋挛膝痛，兼理胃气结聚，止毒热，去 黑痣 面黑＋干，润 皮毛 。 【配方】 牛膝 （酒浸切焙）一斤，大豆（紧小者炒熟）一斤 地黄 （洗切）一斤。 【制法】上三味，拌匀，同蒸一 倾出，绢囊贮，以酒三斗浸经宿。 【主治】久患风湿痹，筋挛膝痛，兼理胃气结聚，止毒热，去黑痣面黑＋干，润皮毛。 【用法】每服三合至五合，空心日午夜卧温...
... 白芍药 生地黄 杜仲 （ 姜汁 炒） 川续断 防风 桂心 细辛 白茯苓 秦艽 川牛膝 川独活 甘草 （各等分） 上水三盏， 生姜 三片，枣一枚，煎五分，不拘时服。 按∶此用参 四物，一派补药内，加 防风 、 秦艽 以胜风湿，桂心以胜寒， 细辛 、 独活 以通肾气。 凡治三气袭虚而成痹患者，宜准诸此。 痹在上，用 桂枝 五物汤 黄 （三两） 桂枝 （三两） ...
王妇周体痹痛，医作风治，卧箦月余，肢挛 头晕 。予见之曰∶此 痹证 也。躯壳外疾，虽无害命之理，但病久寝食不安，神形困顿，速救根本，犹可支撑。若见病医病，则殆矣。方定 十全大补汤 ，加 枸杞 、 杜仲 、 鹿角胶 ，两服未应，众疑之。予曰∶缓则疗病，急则顾命。今病势败坏如斯，舍是不救。且补虚与攻实不同，非数十剂莫效。又服十日，周身发肿，众称病变，予曰勿忧。凡...
营卫滞而不行则麻木。如坐久倚着。压住一处。麻不能举。理可见矣。麻则属痰属虚。木则全属湿痰死血。一块不知痛痒。若木然是也。脉沉滑。体浓人属痰与湿。二术、二陈。先少佐羌、独、 桂枝 等风药一二味。次兼参、 补气。脉微弱。或弦大 无力 。病久体羸者。属气虚。补中益气加熟 附子 一片。夏月对 生脉散 。或 清燥汤 。一块不知痛痒。阴寒益甚。或日轻夜重。脉涩而芤或弦。...
...服完，疼痛及酸软等症皆无，而体力增强较为明显，今秋变冷之时，亦未复发。 【医生甲】看老师开的第一张处方，除了寄生、川断、 桑枝 外，皆非治 痹证 常用荮，其意为何? 【老师】很对!这张处方所用之药，确非以寻常治痹证之药为主，而是一张以滋养阴血又清燥热为主要功用的处方。所以这样用药是根据患者当时的具体证情而决定的。因为本患者病痹的时间较久，且在长期服用 祛风散...
... 者，言病之所在。故昔人云∶风寒湿气所谓行痹痛痹着痹，又以所遇之时，所客之处，而命其名，非行痛着之外，别有何脉之五痹也。今世有愦愦者，问及 痹证 ，辄曰；此 痛风 之类耳，亦不谬哉？惟近代王损庵列证最为有见，既以痹字提纲，复分条而直断之曰∶行痹者，行而不定，世称走注、疼痛之类是也；痛痹者，疼痛苦楚，世称痛风、白虎历节之类是也；着痹者，着而不移，世称麻木不仁之...
王妇周体痹痛，医作风治，卧箦月余，肢挛 头晕 。予见之曰∶此 痹证 也。躯壳外疾，虽无害命之理，但病久寝食不安，神形困顿，速救根本，犹可支撑。若见病医病，则殆矣。方定 十全大补汤 ，加 枸杞 、 杜仲 、 鹿角胶 ，两服未应，众疑之。予曰∶缓则疗病，急则顾命。今病势败坏如斯，舍是不救。且补虚与攻实不同，非数十剂莫效。又服十日，周身发肿，众称病变，予曰勿忧。凡...
□ 孙可望 江苏省中医院 临床上颈肩腰腿痛等大多属于中医“痹证”范围，中医外治法有针灸推拿、刮痧等，中药常规治疗不外 独活 寄生汤、 葛根 汤， 桂枝 加 葛根 汤、 桂枝 芍药 知母 汤、麻黄附子 细辛 汤、桃核承气汤等，针对痹证常见病因风、寒、湿，及瘀血所致“不通则痛”，南京中医药大学黄煌教授通过中医调神治疗痹证，视角独特，疗效显著。 案1 八味除烦汤治...
... 白芍药 生地黄 杜仲 （ 姜汁 炒） 川续断 防风 桂心 细辛 白茯苓 秦艽 川牛膝 川独活 甘草 （各等分） 上水三盏， 生姜 三片，枣一枚，煎五分，不拘时服。 按∶此用参 四物，一派补药内，加 防风 、 秦艽 以胜风湿，桂心以胜寒， 细辛 、 独活 以通肾气。 凡治三气袭虚而成痹患者，宜准诸此。 痹在上，用 桂枝 五物汤 黄 （三两） 桂枝 （三两） ...
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