巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是以受感染细胞形成巨大的A型嗜酸性核内及胞质内包涵体为特征的 病毒性肺炎 。大多数是无症状隐性感染,但在免疫功能低下和婴儿中可引起严重的 肺部感染 而导致死亡。近年来随着骨髓和器官移植的开展和 艾滋病 患者的不断增多,CMV已经成为该两种情况下最常见的致病菌。
巨细胞病毒(CMV)是严重危害人体健康的病原体,所有年龄段的人群都可感染,尤其是新生儿、器官移植者和免疫功能缺陷者。西多福韦(Cidofovir)是开环核苷酸类似物,能抑制病毒DNA聚合酶,对人CMV有强的抑制作用,对单纯疱疹病毒(HSV)、带状疱疹病毒(VZV)、人类乳头瘤病毒(HPV)等也有很强的活性。 ■药理作用 本品被细胞吸收后,在细胞胸苷激酶的作用...
病毒感染 (viral infection),能在人体寄生繁殖,并能致病的 病毒 引起的 传染病 。主要表现有 发热 、 头痛 、 全身不适 等全身中毒症状及病毒寄主和侵袭组织器官导致 炎症 损伤而引起的局部症状。由于病毒种类繁多,不可一概而论,但总的来说,人类目前用于抗病毒的药物还比较缺乏,远远比不上抗生素丰富。而且绝大多数病毒性疾病都需要靠机体自身免疫来...
病毒感染 (viral infection),能在人体寄生繁殖,并能致病的 病毒 引起的 传染病 。主要表现有 发热 、 头痛 、 全身不适 等全身中毒症状及病毒寄主和侵袭组织器官导致 炎症 损伤而引起的局部症状。由于病毒种类繁多,不可一概而论,但总的来说,人类目前用于抗病毒的药物还比较缺乏,远远比不上抗生素丰富。而且绝大多数病毒性疾病都需要靠机体自身免疫来...
病毒感染 (viral infection),能在人体寄生繁殖,并能致病的 病毒 引起的 传染病 。主要表现有 发热 、 头痛 、 全身不适 等全身中毒症状及病毒寄主和侵袭组织器官导致 炎症 损伤而引起的局部症状。由于病毒种类繁多,不可一概而论,但总的来说,人类目前用于抗病毒的药物还比较缺乏,远远比不上抗生素丰富。而且绝大多数病毒性疾病都需要靠机体自身免疫来...
病毒感染 (viral infection),能在人体寄生繁殖,并能致病的 病毒 引起的 传染病 。主要表现有 发热 、 头痛 、 全身不适 等全身中毒症状及病毒寄主和侵袭组织器官导致 炎症 损伤而引起的局部症状。由于病毒种类繁多,不可一概而论,但总的来说,人类目前用于抗病毒的药物还比较缺乏,远远比不上抗生素丰富。而且绝大多数病毒性疾病都需要靠机体自身免疫来...
(一)治疗 目前尚无特效药,主要以阿昔洛韦进行治疗,它对 疱疹 病毒具有选择性抑制病毒DNA聚合酶的作用。但大剂量可抑制白细胞而加重病情,建议为10mg/(kg·d),疗程为4~6周。 (二)预后 婴儿免疫功能低下及器官移植者发生巨细胞病毒性肺炎,一般预后欠佳。
西医治疗 阿昔洛韦(无环鸟苷)为核苷类似物,在体内经病毒胸苷激酶和细胞激酶转变为三磷酸型而活化,竞争性抑制病毒DNA多聚酶。阿昔洛韦(无环鸟苷)、阿糖胞苷和干扰素防治CMV感染,有一定的降低病毒效价和抑制病毒繁殖的作用,但并不理想。 更昔洛韦(Ganciclovir,GCV,丙氧鸟苷)是阿昔洛韦(无环鸟苷)的衍生物,是脱氧核糖核苷的开环类似物,体外实验中证实...
治疗即使有效,也难免留下后遗症,所以预防特别重要,鉴于传染源广泛,而且多为隐性,传播途径复杂而不易控制,加之易感性普遍存在,预防措施的重点在于开发疫苗。
机体免疫良好的CMV感染者大多数呈无症状的隐性感染,因而成为骨髓和器官移植者CMV感染的传染源。所以,在进行移植前对供体进行CMV血清学检查是十分重要的。移植后发生巨细胞病毒性肺炎存在两种临床表现: 1.急进型 在移植后1~2月即出现 发热 、 咳嗽 、不适、 呼吸困难 、活动力下降、缺氧和 呼吸衰竭 ;肺部听诊多无体征,合并细菌或 真菌感染 者可闻及 啰音...
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