肝衰竭 (hepatic failure,HF)又称暴发型 肝炎 (fulminant hepatitis)及重型肝炎。是各种原因(在我国以 病毒性肝炎 最为常见)导致 肝细胞 广泛 坏死 或 肝功能 急剧严重损害,引起的极为凶险的临床症候群。是所有 肝病 重症化的结局。 小儿肝衰竭的病因 (一)发病原因 1. 感染 病毒性肝炎 占首位,近年来以 乙型肝炎病...
呼吸衰竭 (respiratory failure)是各种原因引起的 肺通气 和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的 气体交换 ,导致 缺氧 伴(或不伴) 二氧化碳 潴留 ,从而引起一系列 生理 功能和 代谢 紊乱的临床 综合征 。在海平大气压下,于静息条件下 呼吸 室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排 血量 降低等情况后, 动脉血氧分压 (PaO...
左心室肥厚的鉴别诊断: 肥厚型心肌病 :是以 心肌肥厚 为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性(Obstructive)和非梗阻性(Non-obstructive)肥厚型 心肌病 ,不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄 冠状动脉粥样硬化性心脏病 :肥厚型心肌病与 冠心病 均有 心绞痛 ,心电图ST-T改变,异常Q波及左室肥厚...
左心室室壁瘤约85%位于前外侧靠近心尖区,少数病例可位于心脏膈面。病变区域心室壁变薄,呈现为白色纤维疤痕,边界清晰,局部心外膜与心包膜紧密粘着。约半数病例心内膜面有附壁血栓,有时呈现 钙化 。冠状动脉梗阻病变大多局限于左前降支,但亦可累及数支血管。左心室腔容量增大,正常部分 心肌肥厚 。 左心室室壁瘤使病变区心肌收缩能力丧失,并可产生 反向搏动 。当心室收缩...
左心发育不良是少见而复杂的先天性心 血管畸形 。本症与遗传有关,有家族史,同胞之间的复现率为0.5%,双胎可同时发病。也有认为此为单基因突变致畸。发病机理不明,可能是在胎儿期动脉导管管径特大,大量血液通过未闭的动脉导管进入降主动脉或由于房间隔和卵圆孔关闭过早,因此进入左半心及主动脉弓的血流减少而形成左心发育不良。
左心室肥厚时心肌细胞肥大,细胞外基质增多, 心肌耗氧量增加 ,心肌纤维化增加,容易导致心肌缺血, 心律失常 . 心电图和超声心动图能够诊断左心室肥厚.
和其他原发性、继发性 免疫缺陷 病相鉴别,依据临床特点和各项实验室辅助检查可助鉴别。 1.心脏异常 大多数患者伴有左心流出道畸形。其他损害有右心流出道畸形包括 肺动脉闭锁 及法乐四联征、 右心室流出道 及肺动脉管狭窄等。 2. 低钙血症 低钙血症所至的手足 抽搐 通常发生在生后24~48h内,1例患者在5岁时才首次诊断低钙血症。40例长期随访中,26例低钙血...
左心室双出口涵义为两根大动脉均起源于左心室,两根动脉开口位于同一平面,双侧圆锥及圆锥肌肉发育不全,主动脉瓣和肺动脉瓣,半月瓣和二尖瓣之间均连续。为一种甚为罕见的先天性心 血管畸形 。常伴 室间隔缺损 , 肺动脉狭窄 , 三尖瓣下移畸形 ,右心室发育不良,房室不一致,心房和内脏正位或逆位等畸形。左心室双出口血流动力学的改变,类似严重的 法乐四联症 或 完全性大...
多数急性 右心衰竭 源于 左心衰竭 ,个别急性右心衰竭系 急性肺原性心脏病 所致,这些患者多由急性 肺栓塞 引起,如果阻塞部位的肺组织发生 缺血性坏死 ,则出现 肺梗死 (详见第116章急性肺梗死)。
对于造成左心室肥厚的原因有多种,比如 高血压 , 冠心病 ,肥厚性 心肌病 ,瓣膜病(如主动脉关闭不全)等.比如高血压,在高血压的病人中,由于主动脉的压力升高,使得左心室不得不以强大的收缩力才能将血液泵入主动脉,心室的收缩力是依靠心肌肌纤维的电活动而完成的,所以心室收缩力的强弱由心肌决定.随着主动脉压力的不断升高,左心室原有的收缩力已经不能将足够的血液泵入主...
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