诊断 中年以上男性，突然发生脚拇趾、蹰跖、踝、膝等处单关节红肿疼痛，伴 血尿 酸盐增高，即应考虑 痛风 可能，滑囊液检查找到尿酸盐结晶即可确立诊断。一般诊断并不困难。 鉴别 由于本病表现多样化，有时症状不甚典型，尚须考虑以下鉴别诊断： （一） 类风湿性关节炎 多见于青、中年女性，好发于手指小关节和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等关节，表现为游走性对称性多关节炎，可引...
尿是中出现结晶（crystal）称晶体尿(crystaluria)。除包括草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵（磷酸三盐）、尿酸及尿酸盐等结晶外，还包括磺胺及其它药物析出的结晶。尿液中是否析出结晶，取决于这些物质在尿液中的溶解度、PH、温度及胶体状况等因素，当种种促进与抑制结晶析出的因子和使尿液过饮和状态维持稳定动态平衡的因素失衡时，则可见结晶析出。 尿结晶可分成代谢性...
...大痛苦，且易导致关节畸形、 肾结石 、 肾损害 等严重后果，肾功能不全者预后较差。 痛风患者的自然病程及临床表现大致可分下列四期：①无症状高尿酸血症期，②急性 痛风性关节炎 发作期，③痛风发作间隙期（inter-critical gout），④慢性痛风石性关节炎（chronic tophaceous）。 （一）无症状高尿酸血症 血清尿酸盐浓度随年龄而升高，又...
（一）发病原因 引起尿酸肾病与 痛风 肾病的病因是血和（或）尿中尿酸浓度增高，而使持续性尿酸浓度增高的许多因素有： 1.尿酸生成增加 （1）遗传因素：酶基因突变，如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏。 （2）获得性因素：骨髓增生异常、高嘌呤摄取、过度 肥胖 和高三酰甘油血症、饮食果糖含量过高、饮料酒精含量过高、运动。 2.尿酸排泄减少 （1）遗传因素：尿酸排...
正常粪便中可见有多种结晶，如磷酸钙、草酸钙、胆固醇、碳酸钙等结晶，少有临床意义。如见夏科-莱登结晶，常与 阿米巴痢疾 、 钩虫病 等肠寄生虫感染及过敏性肠炎有关;如见棕晶质，提示消化道有出血。
正常粪便中可见有多种结晶，如磷酸钙、草酸钙、胆固醇、碳酸钙等结晶，少有临床意义。如见夏科-莱登结晶，常与 阿米巴痢疾 、 钩虫病 等肠寄生虫感染及过敏性肠炎有关;如见棕晶质，提示消化道有出血。
诊断 在我国 高尿酸血症 和 痛风 已是常见病，已较少漏诊和误诊。但将各种关节痛如 风湿性关节炎 、 类风湿性关节炎 、结核性关节炎、关节周缘 丹毒 等误诊为痛风也时有发生。 1.高尿酸血症 高尿酸血症是痛风的一个重要生化指标。长期高尿酸血症可引起痛风，但少数人亦可多年有高尿酸血症而无痛风的临床症状。在高尿酸血症确定以后，判断是尿酸生成过多十分重要，主要由以...
长期 高尿酸血症 的严重后果主要为 痛风性关节炎 和 肾损害 。肾损害仅次于关节病。关节常有明显的症状，而肾脏病变是隐匿的， 痛风 反复10年以上方有肾损害的表现。急性高尿酸血症肾病主要为 急性肾功能衰竭 。 1.慢性高尿酸血症肾病 痛风性关节炎呈急性发作，深夜加重。常因精神 紧张 、 疲劳 、筵席、酗酒和感染所诱发。轻微外伤如手术也可诱发。受累关节以跖趾关...
...面融合，与痛风性骨质缺损有明显不同。 (二) 化脓性关节炎 与 创伤性关节炎 痛风初发时常易与化脓性关节炎或 创伤 性关节炎混淆，但后两者血尿酸盐不高，滑囊液检查 无尿 酸盐结晶，创伤性关节炎常有较重受伤史，化脓性关节炎滑囊液内含大量白细胞，培养可得致病菌，可作鉴别。 (三) 蜂窝织炎 痛风急性发作时，关节周围软组织常呈明显红肿，若忽视关节本身的症状，极易误...
无症状高尿酸血症的危险性在于痛风发作，或最终发生肾结石。高尿酸血症病人发生痛风的可能性，大致和血清尿酸水平增高的程度成比例。据观察，在青春期开始有高尿酸血症的男性，至第一次痛风发作之间的间隔一般为20—25年或更长。这并不意味着要对所有高尿酸血症病人都给予预防性治疗，以防止其中少数人痛风发作。 一般认为，对无症状性高尿酸血症无须治疗。但也不是不管它，因为高尿...
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