利用血浆、尿渗透压测定可以诊断尿崩症,方法可靠、安全、临床医师可迅速诊断并开始治疗。 尿崩 症可发生于任何年龄,但以青壮年多见。男女的发病率相近。大多起病缓慢,往往为渐进性的,数天内病情可渐渐明显。少数可突发,起病有确切日期。 突出的临床症状为烦渴、 多饮 、 多尿 。多尿表现在排尿次数增多,并且尿量也多,24h尿量可达5~10L或更多。尿液不含糖及蛋白质。...
疾病概述:中枢性或adh敏感性 尿崩症 (该病是一种下丘脑/垂体疾病,在本节阐述中使用的简称为di)要区别于 肾性尿崩症 (ndi,该病的肾脏对adh不敏感,参见“肾脏转运异常”)。可能引起 多尿 的有di(adh的缺乏),ndi,或强迫性(精神原性)饮水(对adh的一种生理性抑制)。 病因病理:di可分如下两类:(1)原发性(特发性)di,是指在神经垂体系...
可见肾输尿管积水、膀胱扩张等并发症。 1.尿崩症合并腺 垂体功能减退 下丘脑或垂体部位的手术、肿瘤及炎症等,可引起 尿崩 症与腺垂体功能减退。产后腺垂体坏死的血管病变,也可损及视上核-神经垂体系统而发生尿崩症与席汉综合征。尿崩症合并腺垂体功能减退时, 多尿 症状减轻,尿渗透压较高;因为糖皮质激素与抗 利尿 激素有拮抗作用,所以,当糖皮质激素缺乏时,抗利尿激素...
肾性尿崩症 概述 肾性或肾源性 尿崩症 (nephrogenicdiabetesinsipidurndi)是一种少见的遗传病,由于肾脏集合管对抗 利尿 激素不起反应而致尿浓缩障碍,出现 多饮 、 多尿 和尿比重降低。 本症在我国较少报导。北京儿童医院共收治18例,部分病例有明显家族史。也见一家姐妹5人中4人均患本病的报道。 尿崩 症是因抗利尿激素(又称加压素...
诊断 1.典型病例 根据阳性家族史和实验室检查及临床表现一般即可诊断。先天性肾性尿崩症主要症状如 多饮 多尿 、烦渴、低张尿,对ADH无反应,幼儿如反复出现烦渴、 呕吐 、 发热 失水 及生长发育障碍等症状,排除其他原因后,应考虑本病可能。在失水情况下,尿仍呈低张状态,对诊断有明显价值。 2. 非典 型病例 先天性者男性症状较常见,女性患者一般症状不明显或仅...
尿崩症 (diabetes insipidus)是由于下丘脑、垂体原因导致抗 利尿 激素(ADH)分泌和释放不足,或肾脏对ADH反应缺陷引起烦渴、 多饮 、 多尿 及低比重尿临床综合征。临床上 生长激素缺乏症 患者伴有尿崩症有较多报道。
(一)发病原因 1.中枢性尿崩症 任何导致AVP合成、分泌与释放受损的情况都可引起本症的发生,中枢性 尿崩 症的病因有原发性、继发性与遗传性3种。 (1)原发性:病因不明者占1/3~1/2。此型患者的下丘脑视上核与室旁核内神经元数目减少,Nissil颗粒耗尽。AVP合成酶缺陷,神经垂体缩小。 (2)继发性:中枢性尿崩症可继发于下列原因导致的下丘脑-神经垂体损...
声带小结宜早治疗,否则,时间越长,严重的机率就越大。采用纤维喉镜、支撑喉镜技术微创治疗声带小结效果很理想,使广大声带小节患者轻松摆脱了痛苦。 一般声带小结治疗后还要注意进行正确的嗓音训练。 1.不要用嗓过度。用嗓过度是指滥用超过本人能力范围的嗓音(用声)。每人的发声能力有音高(声音频率范围)、音强(声带张力)、音时(发音用声的时间)三个方面,超过此范围将发生...
肾性或肾源性 尿崩症 (nephrogenicdiabetesinsipidurndi)是一种少见的遗传病,由于肾脏集合管对抗 利尿 激素不起反应而致尿浓缩障碍,出现 多饮 、 多尿 和尿比重降低。 本症在我国较少报导。部分病例有明显家族史。也见一家姐妹5人中4人均患本病的报道。
诊断 诊断中枢性 尿崩症 后应进一步查找病因,必要做MRI检查下丘脑和垂体以排除颅内病变。 对于部分性AVP缺乏时对限水时的耐受较好,尿渗透压虽能上升多不能>600mOsm/kg,尿渗透压/血浆渗透压仍>1。当与 肾性尿崩症 的鉴别时后者对垂体加压素无反应,还可测血浆AVP浓度,部分性中枢性 尿崩 症时低, 肾性尿崩 症时高。 鉴别 对尿崩症者应积极寻找病因...
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