膀胱不能维持其控制排尿的功能、尿液不自主地流出，称为 尿失禁 。尿失禁根据发病原因分四类：①真性尿失禁：膀胱或尿道感染、结石、肿瘤和结核等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩，尿道括约肌弛缓或 麻痹 造成膀胱失去贮尿功能，有尿即排，类似 尿频 。②假性尿失禁：慢性尿潴留患者的膀胱过度膨胀，内压升高，致尿流被迫溢出，又称“溢出性”尿失禁。③应力性尿失禁：由于尿道括约肌松弛...
脑血管病所致的 尿失禁 常见原因有两个：一个是由于病人 意识障碍 ，大脑排便中枢不能被尿意唤醒所致。神志转清后，一般多能自行排尿。另一个见于恢复期或后遗症期的病人，尤以脑血管 痴呆 为最常见。是由于皮质脊髓间传导束损害，减弱了上位中枢对下位中枢的抑制性冲动。膀胱的下位中枢反射性兴奋，而引起无抑制性收缩。临床上以 尿急 、 尿频 和尿失禁为主要表现。 治疗尿失...
压力性尿失禁诊断的目的是必须证实 尿失禁 是由腹压增加所引起的。 询问病史 了解与压力性尿失禁有关的各种原因，如分娩、外伤、盆腔手术等。了解尿失禁对病人生活的影响。同时，还应了解有无排尿困难症状以及有无逼尿肌过度活动等。 体格检查 ①测尿道长度：插入气囊导尿管，气囊注水20ml，轻轻地拉至尿道内口，计算出尿道长度。女性尿道正常长度为4cm左右，如立位时尿道长...
儿童尿失禁不同于遗尿症，遗尿症是在睡眠时发生的不自主排尿；而尿失禁是在清醒状态下，由于控制不住尿意而发生的不自主排尿。经常性尿失禁的儿童常常因尿湿了裤子而苦恼，甚至羞于见人，将自己封闭起来，形成不良性格。 一般情况下，儿童半岁左右，家长就要对孩子开始进行排尿训练。最初主要通过一定的姿势（如由妈妈抱着，分开两腿）和给予一定刺激（如妈妈的嘘声），使孩子学会启动排...
症状 咳嗽 、大笑、 打喷嚏 、搬重物时尿液不随意地从尿道口漏出。 临床可分为三度： Ⅰ度：咳嗽、打喷嚏、搬重物等腹压增高时出现 尿失禁 ； Ⅱ度：站立、行走时出现尿失禁； Ⅲ度：直立或卧位时均有尿失禁。
发病原因 压力性尿失禁分为两型。90%以上为解剖型压力性 尿失禁 ，为盆底组织松弛引起;约不到10%为尿道内括约肌障碍型压力性尿失禁，为先天性或原因不明。 1.妊娠与阴道分娩 为压力性尿失禁的主要病因。妊娠和分娩过程中，胎先露对盆底肌肉过度压迫，使用胎头吸引器和臀位牵引等阴道手术分娩，产后腹压增高等均可造成盆底组织松弛。Van的1组病例对照研究的多元回归分析...
尿失禁 是由各种原因引起的间断和持续性不自主溢尿，膀胱功能受累的结果，本质上是膀胱贮尿机能障碍的表现。 按病因分类：可分为神经原性尿失禁；梗阻性尿失禁； 创伤 性尿失禁；精神性尿失禁及先天性尿失禁。 按尿流动力学分类：可分为真性 压力性尿失禁 ， 逼尿肌反射亢进 或不稳定，假性尿失禁及先天异常性尿失禁。 按1977年国际标准分类法可分为： 1、压力性尿失禁；...
腹压增加下的不自主 遗尿 是最典型症状，而 尿急 、 尿频 、急迫 尿失禁 和排尿后胀满感亦是常见症状。多年来为使诊断分类标准化并指导治疗方案的制定，形成了多种关于尿失禁的临床分类系统，根据尿失禁发生机制临床分类为： 1.与膀胱相关尿失禁 包括膀胱容量减少，不稳定膀胱， 逼尿肌反射亢进 ，低顺应性膀胱，膀胱排尿不全和上述的不同组合。 2.与尿道括约肌相关的尿...
由于下 尿路梗阻 ( 尿道狭窄 、 前列腺增生 或肿瘤等)或膀胱逼尿肌 无力 、 麻痹 (先天性畸形、损伤变、肿瘤与炎症病变等导致调节膀胱的下运动神经元损害)，造成膀胱过度膨胀、内压升高致尿流被迫溢出，又称“溢出性 尿失禁 ”。
（一）治疗 1.非手术疗法 （1）盆底肌训练：通过正确的方法收缩肛门括约肌、阴道括约肌以及尿道括约肌，加强盆底肌张力，减 少尿 道膀胱下移程度。方法：每半小时收缩肛门10～20次，每次持续3s以上。 （2）针刺或电刺激治疗：针刺关元、气海、三阴交、足三里等穴位，每次选1～2个穴位，或通过肛门电极、阴道电极电刺激盆底肌肉以达到治疗目的。 （3）药物治疗： ①抑...
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