人们常忽视手指的损伤，尤其是手指戳伤，认为不过是戳了一下而已，会自然康复，不必就医。但是，手指戳伤，常可导致指间关节掌侧骨折脱位。 近指间关节(PIP)掌侧骨折脱位并不是一种很罕见的运动型关节损伤，但经常被忽视或漏诊。同时，由于固定困难，该损伤急性期的治疗对骨科和手外科医生都具有很大挑战性。一旦该损伤进入晚期，其治疗疗效更加难以令人满意。针对这种情况，北京积...
一、病因及类型 1914年意大利 外科 医生Monteggia最早报导了这种类型 骨折 ，故称 孟氏骨折 。多为间接暴力致伤，根据暴力方向及移位情况临床可分三种类型： （一）伸直型 比较常见，多发生儿童。 肘关节伸直 或过伸位跌倒， 前臂旋后 掌心触地。作用力顺 肱骨 传向下前方，先造成 尺骨 斜形骨折，残余暴力转移于 桡骨 上端，迫使 桡骨头 冲破，滑出 ...
诊断 孟氏骨折 的诊断可依据外伤史、临床表现和X 线片。但在所有前臂 骨折 中，孟氏骨折的漏诊率却出乎意外的高。 鉴别 本病极容易误诊，其原因主要有以下六项： 1、X 线片未包括肘关节； 2、X 线机球管未以肘关节为中心，以致于桡骨头脱位变得不明显； 3、体检时忽略了桡骨头脱位的存在，以致读片时亦未注意此种情况； 4、患者伤后曾做过牵拉制动，使脱位的桡骨头复...
无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的发生机制复杂：过伸性压缩损伤起着至关重要的作用，尤其是损伤发生在前额和面部时。有学者认为过伸性压缩损伤首先在脱位部位造成了一个剪切力，引起前纵韧带破裂、椎间盘终板破裂、后纵韧带从椎体后缘分离，其压缩性力量造成椎体前、中柱和后柱有分离倾向，产生椎板 骨折 ；亦有文献报道，椎板骨折是 颈椎过伸性损伤 中较易发生的改变。 椎板骨折使椎体前...
定义： 脱位 是指组成 关节 的各骨的 关节面 失去正常的对应关系。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及 病理 性脱位。 关节脱位 后， 关节囊 、 韧带 、 关节软骨 及 肌肉 等软组织也有损伤，另外关节周围 肿胀 ，可有 血肿 ，若不及时复位，血肿 机化 ， 关节粘连 ，使关节不同程度丧失功能。 脱位的分类： 脱位多数是 外伤 性脱位，其次还有先天性和病理...
《北京晨报》2002年4月26日讯：昨天下午2时30分左右，北京协和医院又有一名大夫被患者打伤，经诊断为“鼻骨， 肩关节脱位 ”。据介绍，这已经是协和医院近期内第二起医生被殴打致伤事件。 据了解，打人者出手伤人主要是因为在门诊寻找病历无果引起。下午2时30分左右，身为总住院医师的刘大夫正和另外两名医生在急诊室里会诊，这时，突然闯进来一个身材魁梧的男人，声称“...
...介绍如下： 1、伸直型 较常见，多发生于儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒，前臂旋后、手掌触地，身体重力沿肱骨传向下方，先造成尺骨上 1/3 斜形骨折 ，残余暴力迫使桡骨头向前外方脱位， 骨折 断端向掌侧及桡侧成角 。因直接暴力致伤者，骨折多为横断或粉碎型。 2、屈曲型 多见于成人。肘关节微屈曲、前臂旋前位掌心触地，作用力先造成尺骨较高平面横形或短斜形骨折，桡骨向...
...颈枕及寰枢关节间的稳定与活动。但如果头颈向前极度屈曲，或向后极度仰伸，或向左右剧烈旋转时，由于这组韧带处于高度 紧张 状态，因而可引起齿突 骨折 ，并可随着暴力的惯性作用，继发 寰枢关节脱位 。其中，以头颈向前屈曲所致的前脱位为多见;后脱位则相对少见，但随着高速公路的发展、车速的提高和行驶车辆的日益剧增，这种损伤将日益增多。 齿突骨折后，由于其与寰椎同时向前...
...分注意损伤机制，一经诊断后不可将颈椎伸展，以防颈脊髓损伤，宜应用枕颌带牵引或颅骨牵引，牵引的方向使颈椎略屈曲位。牵引重量应与合并脊髓损伤的 骨折 脱位一样，以2～3kg开始，在密切观察下逐渐加重。一经复位，将颈椎维持在生理位，3周后用头颈胸 石膏 固定，为期3个月。牵引过程中如果出现神经刺激或压迫症状应调整牵引重量和方向。症状不消失或有加重倾向应立即中止牵引...
...双下肢经常作被动运动及肌肉按摩。早期开展上肢及躯干功能锻炼，促使早日在床上坐起和离床活动。 6.离床时可使用轮椅、 截瘫 车或在拐杖及支架保护下练习行走。 7.对手术后患者，按手术方式、部位不同作相应处理。行牵引者，按有关牵引常规护理。 二、颈椎脱位是下颈椎各类损伤中最严重的损伤，因常伴有脊髓的严重损伤，预后较差，只有不伴脊髓伤的所谓的“幸运性损伤”者例外。
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