胆管良性狭窄指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。受累胆管因反复炎症、胆盐刺激，导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄。进而出现 胆道梗阻 、感染的病理和临床表现。
发病原因 胆管癌的病因至今尚不十分清楚，已发现与下列因素有关： 1.胆道慢性炎症、感染因素 长期的慢性炎症刺激是胆管癌发生的基础，因为临床上发现与胆管癌有联系的疾病均可导致胆管慢性炎症。 胆汁 中某些物质（如胆汁酸的代谢产物）长期对胆道黏膜的刺激，导致上皮 不典型增生 。 2.胆管、 胆囊结石 20%～57%的胆管癌患者伴有 胆结石 ，因而认为结石的慢性刺激...
...弹性感，当囊内充满 胆汁 时，可呈实体感，好似肿瘤。但常有体积大小改变，在感染、疼痛、黄疸发作期，肿块增大，症状缓解后肿块又可略为缩小。小的胆管囊肿，由于位置很深，不易扪到。 腹痛发生于上腹中部或右上腹部，疼痛的性质和程度不一，有时呈持续性 胀痛 ，有时是绞痛，病者常取屈膝俯卧体位，并 拒食 以减轻症状。腹痛发作提示胆道出口梗阻，共通管内压上升，胰液胆汁可以...
1.早期胆管损伤 (1)胆漏：多见于肝总管、肝管、胆总管部分或完全被切断的病人，或是发生胆总管残端漏的病人。由 于术 中麻醉、 手术创伤 打击，病人的 胆汁 分泌往往受到抑制，故切口小胆漏少时往往不易被术者发现，丧失了术中修复的机会。术后病人出现胆汁性 腹水 ，腹腔引流管有胆汁样液体流出。若合并感染表现为 胆汁性腹膜炎 。腹腔引流管内引流出胆汁，需与来自胆囊...
（一）发病原因 Moorhead从958例胆管狭窄的原因分析中发现，手术损伤病人34%是由 于术 中出血多，盲目钳夹结扎造成；22%的是由于胆囊三角变异或局部炎症明显时发生；21%是由于胆总管被结扎；5%发生于较困难的胃大部切除术中。梁力建报道20例胆管损伤，除1例发生于急诊手术，另1例LC时局部粘连解剖不清外，其他胆管损伤都发生于正常解剖、难度不大的情况下...
（一）发病原因 肝胆管结石的病因，至今没有阐明。因为它涉及多学科的问题，如医学地理学、生物化学、微生物学、病理生理学等。近20年来，随着医学科学的进步和基础研究的深入，对肝胆管结石的成因，提出了很多理论。 1.低蛋白与肝胆管结石 低蛋白高碳水化合物饮食，β- 葡萄 糖醛酸酶抑制物 葡萄 糖二酸1-4内酯的含量减少，有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离...
治疗 处理胆管损伤的原则及术式要视损伤时的时间、部位、类型而定。 1.术中诊断的胆管损伤 术中及时发现并处理最为理想，因为组织健康修复成功率高，同时避免了再次手术时的困难、被动及危险性。 （1）误扎肝外胆管而未切断者：一般只需拆除结扎线即可。但如果结扎过紧过久，或松解后不能确信胆管通畅，则应考虑切开置入T管引流，以防止坏死或狭窄。胆管壁已有 血运障碍 坏死时...
治疗 1.手术治疗：手术治疗为首选治疗，提高疗效的关键是早期诊断、早期治疗。手术的方式有（1） 胆管癌切除及左右肝管空肠吻合术。（2）姑息性手术：包括内引流和外引流术，术后加放疗或化疗。 2.非手术治疗：包括经皮肝穿刺引流术（PTCD）、经皮肝穿刺胆道置管内引流术（PTCD）以及通过ERCP放置支架引流等。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相...
虽然 肝内胆管结石 属原发性胆管结石的一部分，但有其特殊性，若与肝外胆管结石并存，则常与肝外胆管结石的临床表现相似。由于肝内胆管深藏于肝组织内，其分支及解剖结构复杂，结石的位置、数量、大小不定，诊断和治疗远比单纯肝外胆管结石困难，至今仍然是肝胆系统难以处理、疗效不够满意的疾病。
...管引流术后恢复顺利，对于Ⅲ型、Ⅳ型病例，由于胆总管缺血坏死，缺损过大，无法修补时，行肝管、空肠Roux-Y吻合为首选术式。 2 胆囊癌 侵犯胆管 胆囊癌早期一般没有特殊症状，仅在胆囊切除后做病理检查时偶然被发现。胆囊癌一旦发生，其扩散较快且较广泛。癌细胞可直接浸润肝床深入肝内，或经 淋巴道转移 到胆囊管及胆总管周围。文献报道 80%的胆囊癌合并胆囊结石，部分...
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