应迅速去除血管内的栓子，恢复肠系膜上动脉的血液灌注。对急性肠系膜上动脉栓塞患者早期应补足血容量，积极纠正存在的酸中毒，选用合适的抗生素及安置胃管等。 1.溶栓和抗凝治疗 溶栓剂主要为尿激酶和链激酶，可以在动脉造影时经导管注入栓塞部位，使纤维蛋白快速溶解，甚至几分钟内即可完成，也可以全身使用尿激酶或链激酶。严重的 胃肠道出血 是使用溶栓剂的禁忌证。抗凝治疗可选...
...不太剧烈，呈慢性反复发作的隐痛，一般尚可忍受。腹痛无转移，也不向他处放射。当肠腔完全闭塞出现 肠梗阻 时，腹痛较为剧烈，有时呈绞痛样发作。而肠系膜血管被绞窄后，可出现肠段坏死及化脓性 腹膜炎 ，此时腹痛呈持续性并有 腹膜刺激征 。一般情况下， 腹部压痛 轻，有时触到包块。相伴随的症状有 腹胀 、 恶心 、 呕吐 及 食欲减退 。据68例的统计，腹痛发生率为6...
治疗 由于肠系膜动脉瘤易并发出血或栓塞远段动脉引起肠供血障碍，因此，一旦确诊，应尽早手术。肠系膜上动脉主干 动脉瘤 因其解剖及生理特点，治疗颇为棘手，动脉瘤切除血管再重建为最佳手术方式(图1)，但其难度甚高。动脉瘤内缝合修补，动脉瘤旷置远近端血管旁路术均有成功报道。肠管耐受缺血时间试验可作为动脉瘤手术方式选择提供依据，应酌情进行。仅有1/3的肠系膜上动脉瘤病...
本病应注意与 粘连性肠梗阻 、 肠扭转 、 肠套叠 、肠系膜血管栓塞、胃 十二指肠溃疡 穿孔、急性坏死性胰腺炎、 急性阑尾炎 等外科 急腹症 相鉴别。
1. 肠梗阻 因瘤体重量，使易肠系膜及肠管发生扭转造成急性肠梗阻;巨大 囊肿 挤压肠管可引起慢性肠梗阻。 2. 尿路梗阻 巨大囊肿压迫输尿管，可产生有症状的或无症状的尿路梗阻。
原发性 结核性肠系膜淋巴结炎 ，是 结核杆菌 通过血行播散或肠粘膜进入相应的 淋巴结 ，或者是肠壁的原有病变已完全愈合而未留痕迹。 继发性 的也是继发于 肺结核 或 肠结核 。通常受累淋巴结数目多少不一、大小不等;呈淡黄色、灰白色或粉红色，且易融合在一起呈团块状，与肠管、 腹膜 、 大网膜粘连 ，几乎均有干酪样变;有时可 坏死 液化 溃破至腹腔、肠腔，或通过...
(一)发病原因 由于先天性解剖变异和(或)后天性因素引起局部解剖的改变，使肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部，导致十二指 肠淤滞 和扩张。 1.先天解剖变异 (1)肠系膜上动脉和腹主动脉之间的角度过小：十二指肠水平部位于腹膜后，从右至左横跨第三腰椎和腹主动脉，其上前方有肠系膜上动脉血管神经鞘骑跨。肠系膜上动脉一般在第一腰椎水平处分出，与腹主动脉呈50°～60°角...
...消化道癌肿、缺血性肠炎、克隆病、 溃疡性结肠炎 等鉴别。这些病变在消化道造影中均有相应比较特征性的表现，一般不难与本病鉴别。比较难以区别的是肠系膜病变，如 脂肪瘤 、 脂肪肉瘤 、 恶性淋巴瘤 、转移瘤、 腹膜间皮瘤 、胰腺炎性肠系膜改变、 脓肿 等。上述肿瘤性病变在CT中均有各自的特征，只要注意观察肿瘤的大小、数目、性状、内部结构及密度、有无邻近组织浸润及...
...变，发病年龄多在50岁以上;此外， 门静脉高压症 、 高血压 、先天性动脉发育不良和外伤等亦为本病发生的原因，但临床少见。 (二)发病机制 肠系膜动脉瘤的发生主要是真菌及 细菌感染 的菌栓栓塞动脉滋养血管; 动脉粥样硬化 累及中层弹力纤维;高血压、贝赫切特综合征损伤内膜及 门静脉高压 引起动脉壁肌层变薄断裂。腹部外伤引起肠系膜动脉部分受损形成假性 动脉瘤 。...
临床症状与体征因经肠系膜裂孔(疝环)的大小以及疝入的肠管部位、多寡、是否发生完全性 肠梗阻 、是否发生绞窄而不同。 如疝入的肠襻未发生嵌顿、绞窄时，临床症状多较轻，但由于肠襻的反复疝入和退出，对肠系膜或肠管产生牵拉刺激，部分病人可表现为间断的发作性 腹痛 ，或 慢性腹痛 ，疼痛部位多在上腹部或脐周，少数伴有 呕吐 和 便秘 。多数 腹胀 不明显，并缺乏肠型、...
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