26.6.1 小肠 的 生理 功能 小肠是完成食物 消化 与吸收最重要的管道。小肠起自 幽门 、止于 回肠 末端，分指肠、 空肠 和回肠。远端至回盲部与 大肠 相接，小肠壁分粘膜、 粘膜下层 、 肌层 和 肌浆 层。 食物的消化与吸收功能主要由小肠来完成。我们每天所吃的食物大都是大分子 化合物 ，如 蛋白质 、脂肪与 多糖 以及可吸收的无机离子与 维生素 。...
小肠血管畸形 是引起急、慢性 消化道出血 重要原因之一，常无特殊的临床 症状 和 体征 ，早期为隐匿性 出血 或慢性出血，常因反复消化道出血或 消化道 大出血而就诊。因常规检查及剖腹探查难以发现病灶部位，以致得不到治愈，或者给予错误的手术治疗。1960年Magulis首次报道应用术中 动脉造影 证实 胃肠道 血管畸形 ，1965年Baum首次应用经皮选择性 ...
小肠 上起 幽门 ，下续 盲肠 和 结肠 ，全长5~7cm，分指肠、 空肠 和 回肠 三部 （一） 十二指肠 duodenum 十二指肠紧贴腹后壁，是小肠中长度最短，管腔最大的一段 包绕 胰头 ，呈“C”字形，长约25cm，分为上部、降部、水平部和升部四部分 1． 上部superior part ：长约5cm，起自幽门，向右后方至 胆囊颈 后下方转折向下移行...
结肠损伤(Injury of Colon)是 腹部 钝性损伤及穿透性损伤所致的较常见的空腔脏器损伤也可因医源性损伤如钡剂 灌肠 、 结肠镜检查 灼切除 肠息肉 所引起的 结肠穿孔 等。因 结肠 内 细菌 较多所以 腹膜炎 严重，全身 中毒 症状 较重，常危及生命结肠有一部分居 腹膜 外，损伤时，腹膜炎不明显易漏诊; 腹部损伤 往往是多脏器多段肠管损伤，腹膜炎...
【概述】 由于 胃活 动度大，且受 肋弓 保护，单纯 胃损伤 的发生率在 腹部 钝性伤中仅占腹 内脏 器伤的1～5％；但在穿透性腹部伤中（尤其 枪弹伤 ），胃损伤率就较高，约占10～13％，居 内脏伤 第四位。由于解剖关系，胃损伤常合并其他内脏伤，腹部 穿透伤 尤其如此，合并 肝损伤 占34％、 脾损伤 占30％、 小肠损伤 占31％、 大肠 损伤占32％、...
在平时，腹部损伤常见于交通事故、空中坠落、工业劳动意外，以及打架斗殴中的刀伤、枪伤等，由于腹腔脏器多，腹部损伤常常是 多发伤 的一部分，易引起大出血和严重 感染 ，发生 休克 和 呼吸衰竭 ， 死亡率 较高。 腹部损伤的原因：(1) 撞击伤 、压 砸伤 、锐器刺伤、 火器伤 、 跌打 伤、吞食异物伤(金属类)等各种伤害。(2) 高处坠落拍击伤。(3) 剧烈爆...
尿道损伤 （urethral injuries）多见于男性，这是因为生理的原因，男性的 尿道 比女性尿道长（女性尿道容易感染，男性不易）。尿道损伤分为开放性和闭合性两类，开放性损伤多见于弹片、锐气伤所致。闭合性损伤为挫伤、撕裂伤或腔内器械直接损伤。尿道损伤可分为 前尿道损伤 和 后尿道损伤 。若早期处理不当，会产生 尿道狭窄 、 尿瘘 等并发症。 分类 解剖...
尿道损伤 （urethral injuries）多见于男性，这是因为生理的原因，男性的 尿道 比女性尿道长（女性尿道容易感染，男性不易）。尿道损伤分为开放性和闭合性两类，开放性损伤多见于弹片、锐气伤所致。闭合性损伤为挫伤、撕裂伤或腔内器械直接损伤。尿道损伤可分为 前尿道损伤 和 后尿道损伤 。若早期处理不当，会产生 尿道狭窄 、 尿瘘 等并发症。 分类 解剖...
肺络损伤 ，肺燥 伤阴 ， 久咳 或剧咳损伤肺络，引起 咳血 、 咯血 。 络脉 在外属阳，燥为 阳邪 ，故 燥热 易伤络。《 金匮要略 . 脏腑 经络 先后 病脉 证并治》：“ 极寒伤经 ， 极热伤络 。”治宜 清金降火 ，或清络 养阴 。
【概述】 胰腺 位于 上腹 部 腹膜 后器官，受到良好的保护，故损伤机会较少，仅占 腹部损伤 的2～5％，近期有增加趋势， 并发症 为19～55％， 死亡率 约为20～35％。 【诊断】 开放性 胰腺损伤 的诊断并不难，上腹部或靠近脐部的 枪弹伤 ，必须考虑到胰腺损伤的可能性，剖腹探查时，不难发现损伤部位。闭合性胰腺损伤的诊断甚难，术前获得正确诊断者不足半数...
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