原发性 脑干损伤 (primary brain-stem injury)是指在小儿头部受到外力作用时,造成的脑干损伤,可分为原发性脑干损伤和继发性脑损伤。
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(一)发病原因 主要原因是坠落、撞击引起,新生儿由产伤引起,可分为原发性 脑干损伤 和继发性脑损伤,由脑移位或 脑疝 引起的压迫性损伤、弥漫性脑肿胀等。 (二)发病机制 由外力直接引致脑组织移位使脑干撞击在坚硬的颅底斜坡或小脑幕游离缘;或由旋转的剪切应力导致的脑干本身的扭转、牵拉造成的损伤。小儿颅骨在受到直接暴力冲击时,其颅骨变形度大,可使脑室内的 脑脊液 ...
脑干内 积聚 众多重要的脑神经核团、网状结构及运动、感觉神经传导束,是生命的中枢所在,受到损伤可出现一系列威胁患儿生命的临床症状和体征。 1. 意识障碍 患儿多在伤后立即进入持续 昏迷 状态,昏迷程度较深,轻者对强痛刺激可有反应,重者一切生理反射消失,四肢软瘫,进入濒死状态,多由脑干网状上行激动系统受损所致。 2. 生命体征改变 脑桥中有呼吸节律调节中枢和长...
定义 损伤(injury) 正常的细胞和组织可以对机体内外环境变化等刺激时,做出不同的 形态 、 功能 和 代谢 的反应调整,而当机体内外环境刺激超过组织和细胞的适应能力时,可引起受损细胞和细胞间质的 物质代谢 、 组织化学 、 超微结构 乃至显微镜下甚至 肉眼可见 的异常变化,称为损伤。大众意义的损伤是指机体的完整性和连续性受到破坏,如头破血流、骨折、刀伤...
西医治疗 原发性 脑干损伤 的治疗原则与重度 脑挫裂伤 基本相同,主要是非手术支持治疗。 急性期首先是维持生命体征的平稳,要保持呼吸道的通畅,深度 昏迷 的患儿要尽早气管切开,对呼吸功能不全者,可应用呼吸兴奋剂和机械通气辅助呼吸,同时要维持血压、心率和水电解质等内环境的稳定;其次是减轻 脑水肿 和脑肿胀,除了应用激素和 高渗性脱水 药物治疗外,可采取人工冬眠...
第一节 概论 无论任何原因致使颅脑受到外伤,均称作颅脑 创伤 。它可以造成头部软组织损伤、颅骨变形、 颅骨骨折 ,进而造成脑膜、脑血管、脑组织以及颅神经等损伤。有时合并颈椎、颈髓、耳等有关器官的损伤。 因颅脑创伤造成 颅内出血 或严重 脑挫裂伤 等,可迅速招致 脑水肿 、脑血肿、 颅内压增高 和继发 脑疝 ,这些都将造成严重的后果或致死。所以对颅脑创伤的防治...
人之血气.循身周流而无停止.小儿有因落床.或从高坠堕.或打扑损伤.致血气失度,随损处停留.或流行入腹.瘀蕴不散.致羸瘦痿黄.时作疼痛,啬啬微寒.翕翕微热.重者有至筋伤骨损.举动不能.叙方于后. 蒲黄散 治小儿因打扑坠堕.血气停滞.或败血入腹不散.作疼痛.寒热羸瘦痿黄. 蒲黄 当归 (去须洗焙) 生干地黄 (各一两) 琥珀 (另研) 赤芍药 桂心 (各半两) ...
可出现中枢性 高热 、消化道 应激性溃疡 、顽固性嗝逆,出现肢体的 瘫痪 、中脑损伤、 去大脑强直 等。
非火器性颅脑开放伤 是指由锐器或钝器严重打击造成的 开放性颅脑损伤 。与 火器伤 不同的是它没有因能量的 发散 而造成的中心 凝固性坏死 区域,它也不会产生受力部位的对冲伤。 颅脑损伤 往往局限于受力点附近。颅脑损伤的严重程度取决于受伤部位和深度。一般来说,额部的损伤可引起个性的改变,但预后较好。颞部的损伤是由于颞部与 脑干 和主要 血管 比较接近,故损害较...
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