由于婴儿或低龄幼儿的语言表达能力不成熟，遇到家长不在场的情况下发生的颅脑外伤或家庭暴力时，医师很难判断造成 颅内出血 的原因。最近，美国医师用回顾性分析的方法找出了几项鉴别故意伤害和无意伤害的指标，可以帮助医师分析婴幼儿颅 内出血 的原因。 威斯康星儿童医院robert等对当地儿科医学中心10年内连续诊治的293例3岁以下颅内出血患儿的病历进行了回顾性分析。...
1.积极防治各种感染 做好预防接种工作。 2.积极防治 脑缺氧 积极防治各种病因的脑缺氧。 3.积极防治各种中毒 如铅或其他金属、食物、药物（维生素A、D，苯巴比妥等）、农药等等中毒。 4.积极防治各种水电解质紊乱。 5.积极防治各种 高血压脑病 、 颅内出血 等。
...脑水肿 的治疗 1.20%甘露醇 每次0.25～0.5g/kg( 1.25～2.5ml/kg )，可6小时使用一次，静脉注时或快速静脉滴注，颅内压的高低及意识状态可作为是否需要重复给药的指标。 2.肾上腺皮质激素 早期应用有持续缓解脑 水肿 的作用，可减少甘露醇的重复使用。常用地塞米松，每次0.5～lmg/kg，每6～12小时1次，多在48小时内应用，48小...
...脑水肿 的治疗 1．20％甘露醇 每次0.25～0.5g/kg( 1.25～2.5ml/kg )，可6小时使用一次，静脉注时或快速静脉滴注，颅内压的高低及意识状态可作为是否需要重复给药的指标。 2．肾上腺皮质激素 早期应用有持续缓解脑 水肿 的作用，可减少甘露醇的重复使用。常用地塞米松，每次0.5～lmg/kg，每6～12小时1次，多在48小时内应用，48小...
新生儿颅内出血 指发生于新生儿期的颅内任何部位的出血，临床以 颅内压增高 、 呼吸不规则 、中枢神经系统的兴奋和抑制症状为主要特征。本病是新生儿围产期死亡的重要原因之一。按出血部位，可分为硬膜外出血，硬膜下出血、 蛛网膜下腔出血 、 脑实质出血 、 脑室内出血 、混合型出血等6种。 病因和发病机理 (一) 产伤 胎儿头部受到挤压是产伤性 颅内出血 的重要原因...
西医治疗 治疗小儿颅高压应采取综合性措施，必须严密守护，密切观察病情变化，在积极治疗原发病的同时，及时而合理地控制 脑水肿 ，以预防 脑疝 形成。因小儿颅高压最常见的原因为脑 水肿 ，故主要针对脑水肿进行治疗。 1.一般治疗与护理 患儿须安静卧床休息，必要时可使用镇静剂，避免躁动、 咳嗽 及痰堵以防颅压突然增高。卧床时头肩抬高20°～30°，以利于颅内血液回...
出生前应防止 早产 及避免 窒息 。 1、做好工作，避免早产、提高产科技术，减少 新生儿窒息 和产伤，对有 出血性疾病 的孕妇及时给予治疗。 孕妇须绝对卧床以减少子宫收缩，并可用拟β-肾上腺素能类药物如羟苄 麻黄 碱(ritodrine)以推迟分娩。 2、提高医护质量，避免各种可能导致医源性 颅内出血 的因素发生。产程中对胎儿进行监护，如见宫内缺氧及出生时窒...
主要在降低颅内压。维持有效有血液循环和呼吸机能，增强脑细胞对病损作耐受性。 (一)降颅压药 1. 脱水 疗法。脱水疗法是降低颅内压、减轻脑组织 水肿 、防止 脑疝 形成的关键。成人常用20%甘露醇250毫升，快速静滴，每4～6小时一次。主要在于高渗溶液在血一脑之间形成渗透压差，尽快地将脑内水分转入血液循环，并非单纯通过 利尿 作用。心、肾功能不全者慎用，防止...
围产期有 窒息 、缺氧及产伤等病史，出现相应的临床表现，结合颅脑b超或ct检查结果，可确定诊断。 辅助检查 (一) 血液一般检查 出血严重者，可有血红蛋白、血小板、红细胞压积下降，凝血酶原时间延长，间接胆红素增高。 (二) 血气分析 呈代谢性及呼吸性酸。 (三) 脑脊液 检查 多数见压力增高，脑脊液可呈血性，镜检可见皱缩红细胞。若出血部位不与蛛网膜卜腔相通，...
（一）发病原因 颅内高压综合征 分为急性和慢性两类。 1.颅高压的病因 小儿引起急性颅高压的病因主要是 脑水肿 ： （1）急性感染：感染后24h即可发生脑 水肿 。 ① 颅内感染 ：如各种病原引起的脑炎、 脑膜炎 、脑膜脑炎、 脑脓肿 、耳源性颅内感染等，是引起小儿急性脑水肿最常见的原因。 ②颅外感染：中毒性 痢疾 、重症 肺炎 、 败血症 、急性重型 肝炎...
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