...期有感染所致的全身反应,如 周身不适 、 畏寒 、 高热 、血象增高,局限性 头痛 也是常见的症状,头痛多为持续性 钝痛 ,位置多与硬膜外 脓肿 所在的部位相一致,为局部硬膜受到炎症刺激有关。严重感染的患儿可出现高热、 寒战 、 谵妄 、 抽搐 和脑膜刺激症,合并有硬膜下积脓时患儿可出现脑组织 水肿 和 颅内压增高 的症状,出现头痛 恶心 呕吐 和局部神经系...
硬脊膜外脓肿 (spinal epidural abscess)是椎管内硬脊膜外间隙的局限性化脓性炎症,常表现为 脊髓压迫 或 神经根刺激 症状。 由于胸段硬脊膜外腔较宽,含有丰富的脂肪和结缔组织,并有较多的静脉丛,脂肪组织抗感染能力差及静脉丛血流缓慢,故发生感染的机会较多,胸段发生硬脊膜 脓肿 者约占病人总数的50%,其次为腰骶段,约占总数的35%,颈段较...
诊断 典型的病史,病变部位脊柱的压痛或叩击痛,再结合实验室和辅助检查,对本病的诊断并不困难。 鉴别 需和 急性横贯性脊髓炎 、脊神经节肿瘤及椎间盘突出相鉴别。胸腰段 脓肿 引起剧烈 腹痛 时,注意与 急性阑尾炎 相鉴别。
...如出现全身感染症状、局限性 头痛 和皮肤肿胀压痛或合并有脑膜刺激症时,应考虑此病的可能。 鉴别 需注意与硬膜外血肿相鉴别:硬膜外血肿多有外伤史,CT上急性期血肿多呈高密度占位,密度值高于 脓肿 ;亚急性期血肿可高、低和混杂密度,但增强扫描多无包膜内缘的弧形强化。MRI扫描亚急性血肿在T1、T2像上均呈高信号,而脓肿在T1像呈低或等皮质信号,T2像呈稍高信号。
西医治疗 对 硬脑膜外脓肿 应首选手术彻底清除 病灶 ,术前、术中及术后均应用大剂量抗生素来控制感染的扩散。术中在吸除硬膜外腔的脓液后,要仔细探查增厚的硬膜,通常在硬膜表面多覆盖有一层颗粒样肉芽组织,应小心清除其表面层并避免穿通硬膜;所有异物也应当取出,包括骨蜡和化学性止血材料;最后硬膜外腔与骨性含气腔隙的所有通道均应被封闭。 虽然有20%的硬膜下积脓的患者...
...。因此诊断一经明确,应实施紧急手术。手术的目的是:明确病原微生物的类型;清除脓液和肉芽组织;解除脊髓的 机械性压迫 ;充分引流。手术应切除 脓肿 部位的椎板,切除的范围上下界应达正常硬脊膜,侧方要宽,但不要损伤关节面,如果脓肿累及节段太多可作椎板间断切除,以免影响脊柱的稳定性。 术中应彻底清除脓液和肉芽组织,并用抗生素盐水反复冲洗,不可切开硬脊膜,以免感染向...
(一)发病原因 1.感染途径 (1)血源性:是 脓肿 最常见的感染途径(占26%~50%),多见于周围皮肤的化脓性感染,如皮肤的 疖肿 (占15%),静脉或肌内注射、 细菌性心内膜炎 、呼吸系统的感染和咽部口腔的局部脓肿也是常见的感染来源。 (2)直接扩散:腰骶部的 褥疮 、 椎体结核 所致的 腰大肌脓肿 、腹部和颈部的开放性外伤、口咽部的炎症、纵隔炎、 肾...
...坏岩骨的鼓室盖或乙状窦前壁的骨质均可引起相应部位的硬膜外积脓。 2.血行感染 头皮的 疖肿 或面部的感染可经颅骨的导静脉扩散至硬膜外腔形成 脓肿 ,另外化脓性栓塞 静脉炎 也较常见。 3.开放性颅脑损伤后的异物存留也是最常见的感染源。继发于 鼻窦炎 的硬膜外脓肿最常见的致病菌为链球菌;而金黄色 葡萄 球菌或表皮 葡萄 球菌是外伤后感染和颅骨骨髓炎导致的硬膜外...
...脂肪,碳水化合的)及矿物质。水和各种维生素,缺一不可,但热量的来源,是由三大营养素来提供,如果热能供应不足,胎儿及婴儿就会发生营养不良,影响小儿体格及脑的发育。 脑是智力发育的物质基础,脑组织有两种细胞即神经细胞及神经胶质细胞,大脑神经细胞分裂有两高峰,第一个高峰在胎儿时间10周-20周,第二个高峰在生后3个月,此后脑细胞的增加速度逐渐减慢,可以持续至1岁半...
形成感染中毒症状或发生 败血症 。合并有硬膜下积脓,形成 脓肿 窦道。继发于额窦炎的患儿有 带状疱疹 ,继发于 乳突炎 和中耳炎的患儿可出现三叉神经和展神经的损害。可发生 癫痫 等其他后遗症。
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