50%的 先天性脑积水 病儿在2~5岁期间有自然缓解称为静止性脑积水,可不需治疗。其余50%症状逐渐恶化称为进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种: 一、病因治疗 切除占位病变,Arnold-Chiari畸形可作后颅凹及上颈椎板减压术,第四脑室闭锁畸形可作四脑室正中孔切开解除梗阻,脉络丛切除或电灼术减少 脑...
上海二医大附属上海儿童医学中心神经外科,前不久采用脑室镜手术治疗了2例2岁以下 脑积水 病孩,疗效很好,患儿已康复出院。手术由该中心鲍南副教授和新华医院儿神经外科金惠民副教授共同主持。 正常人的脑颅内有一定量的 脑脊液 ,这些液体在脑颅内自行循环,保护和营养脑组织。当循环通路受阻时,脑脊液就会 积聚 在颅内,发生“脑积水”。传统的治疗方法,是将一根管子埋在体...
依据 脑积水 发展速度,临床上一般分为急性脑积水、慢性脑积水、正常颅内压脑积水、静止性脑积水。 (一)急性脑积水 急性脑积水发病快,一般而言,最快者可在数小时内出现 颅内压增高 的症状,有的可出现短暂或持久 视力障碍 。急性发作期,颅内的代偿能力差,较易出现 意识障碍 ,若不及时抢救可发生 脑疝 而死亡。 (二)慢性脑积水 脑积水发生的速度较缓慢,因颅内尚有...
脑积水 病因很多,常见的有以下几种原因: (1)先天畸形如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑 血管畸形 , 脊柱裂 , 小脑扁桃体下疝 等。 (2)感染胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和螺旋体感染性 脑膜炎 未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了 脑脊液 的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。...
梗阻性 脑积水 是 脑脊液循环通路 受阻,使 脑脊液 流入蛛网膜下腔的通路发生障碍所引起的病理现象。其特征是脑脊液过多 积聚 ,导致脑室扩大, 颅内压增高 ,伴随继发性脑实质萎缩。 在梗阻性脑积水病理中,有先天性和后天性改变。先天性常见有: (1)中脑导水管畸形 (2)占位变(如肿瘤、 囊肿 、 血管畸形 ) (3)dandy-walker综合性(路氏孔与马...
脑积水 在里属中医解颅的范畴,其病因可分为先天因素及后天因素两种,先天因素多因母体孕体多产,或久病 气血虚弱 ,在胎成之际元精已虚,气血供养亦差,致胎儿先天禀赋不足,产后懦弱,因此,胎禀肾气不充,精髓不能上充于脑,脑腑气血运行失畅,而引起头颅逐渐增大。后天因素多因外感六淫之邪,脑气蕴结,或阳虚水泛,脉络不畅,或 脾虚 失运,水泻内停而致颅腔增大。 西医治疗脑...
本文详细介绍 脑积水 的要点。 1、室温保持在18~21℃,湿度55%为宜,定时通风换气,保持病房空气流通,为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。 2、应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。 3、作好心理护理,护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境,帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心,...
脑积水是 脑脊液 生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
非手术治疗适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:(1)应用 利尿 剂或 脱水 剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。(2)经前囱或腰椎反复穿刺放液。
在 脑积水 治疗中,理想而成功的 脑脊液 分流术,应是放置分流管合理位准,不发生堵管现象,无附加并发症。从安全、规范和实用效果出发,广西二院神经外科梁新强等采用立体定位徒手经额安置脑室端导管的方法进行脑积水分流,两年来共做手术38例,置管准确率达94.4%。经随访,至今无1例堵管发生。 据介绍,此置管办法是,术前拍标准头颅正侧位片计算出置入导管的长度,在头皮...
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