50%的 先天性脑积水 病儿在2~5岁期间有自然缓解称为静止性脑积水,可不需治疗。其余50%症状逐渐恶化称为进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种: 一、病因治疗 切除占位病变,Arnold-Chiari畸形可作后颅凹及上颈椎板减压术,第四脑室闭锁畸形可作四脑室正中孔切开解除梗阻,脉络丛切除或电灼术减少 脑...
在婴儿,应注意与下列情况鉴别: 1.未成熟儿: 头颅增大 较快,有些类似 脑积水 ,但脑室不大。 2. 佝偻病 :头颅增大多为方形并有其他佝偻病症状。 3.畸形大头:头颅大,增长也快,有明显的智力不足,无眼珠下垂现象,脑室造影正常。 4. 慢性硬脑膜下血肿 ,头颅增大较慢,硬脑膜下穿可见较多的红色或黄色液体,眼底有出血,CT可确诊。 5. 颅内占位性病变 如...
在婴儿,应注意与下列情况鉴别: 1.未成熟儿: 头颅增大 较快,有些类似脑积水,但脑室不大。 2. 佝偻病 :头颅增大多为方形并有其他佝偻病症状。 3.畸形大头:头颅大,增长也快,有明显的智力不足,无眼珠下垂现象,脑室造影正常。 4. 慢性硬脑膜下血肿 ,头颅增大较慢,硬脑膜下穿可见较多的红色或黄色液体,眼底有出血,CT可确诊。 5. 颅内占位性病变 如肿瘤...
上海二医大附属上海儿童医学中心神经外科,前不久采用脑室镜手术治疗了2例2岁以下 脑积水 病孩,疗效很好,患儿已康复出院。手术由该中心鲍南副教授和新华医院儿神经外科金惠民副教授共同主持。 正常人的脑颅内有一定量的 脑脊液 ,这些液体在脑颅内自行循环,保护和营养脑组织。当循环通路受阻时,脑脊液就会 积聚 在颅内,发生“脑积水”。传统的治疗方法,是将一根管子埋在体...
脑积水 是因 脑脊液 循环障碍,分泌过多或吸收不良所致脑脊液容量增加, 颅内压增高 的一种疾病。该病可在任何年龄出现,但多数发生于出生后6个月内。临床以头颅异常增大且增长速度快,叩之呈“破壶声”,目珠下垂犹如“落日状”及智力不足等为主要临床表现。祖国医学根据其临床表现归入“解颅”、“囟填”等症的范畴。 脑脊液的生理作用 脑积液主要由脑室的脉络丛及毛细血管产生...
临床见症并不一致,与病理变化出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关。胎儿 先天性脑积水 多致 死胎 ,出生以后脑积水可能在任何年龄出现,多数于生后6个月出现。年龄小的患者颅缝未接合,头颅容易扩大,故 颅内压增高 的症状较少。脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大。正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm,本症则为其2-3倍,头颅...
正常颅压脑积水 (normal-pressure hydrocephalus,SNPH)是发生在成人的一种慢性 脑积水 , 脑室 扩大但脑压正常[<1.8kPa(180mmH2O)]系多种原因所致的临床 综合征 。 老年人正常压力脑积水的病因 (一)发病原因 根据有无明确病因分为2类: 1.特发性SNPH 原因不明。可能是隐匿性 蛛网膜下腔出血 (SAH)或...
耳源性脑积水有两种,一是 脑脊液 增多脑室扩张的真性 脑积水 ,一是侧窦 血栓性静脉炎 后遗的脑静脉循环障碍性 颅内高压 症,即假性脑积水。后者比较多见。
在 脑积水 治疗中,理想而成功的 脑脊液 分流术,应是放置分流管合理位准,不发生堵管现象,无附加并发症。从安全、规范和实用效果出发,广西二院神经外科梁新强等采用立体定位徒手经额安置脑室端导管的方法进行脑积水分流,两年来共做手术38例,置管准确率达94.4%。经随访,至今无1例堵管发生。 据介绍,此置管办法是,术前拍标准头颅正侧位片计算出置入导管的长度,在头皮...
国内外有关耳源性脑积水的报告不多。针对病因预防,如 脑脓肿 导致的,在治疗脑 脓肿 的时候,预防本病,以防患于未然。
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