...诊断 在胎儿中，羊水量减少是下尿路存在梗阻的一个重要信号。对胎儿期即出现双侧肾积水的新生儿出生后均要进一步做超声检查和VCUG，以尽早确诊后尿道瓣膜。 鉴别 尿道瓣膜应与先天性膀胱颈部梗阻、先天性精阜肥大、神经源性膀胱功能失调、慢性肾炎及...
...1、肾积脓 肾积脓又称脓肾（pyonephrosis），是指化脓性感染引起肾实质广泛的破坏形成脓腔。它多并发于感染性肾积水、肾结石及肾盂肾炎，尤以伴有尿路梗阻性病变时更易发生。临床表现主要为慢性脓尿及全身消耗症状，如易疲乏、无力、体重减轻...
...结石复发，胱胺酸更易溶于ph在7．5以上的尿液中，苏打及枸橼酸钠可碱化尿液。别嘌呤醇口服可减少尿酸及2，8-双羟腺嘌呤的产生，故对控制该类结石复发有效。 既往手术适应证为：①结石过大，估计不能从尿路排出者；②伴发肾积水、感染，引致肾功能减退者...
...1.慢性膀胱炎 也常表现为尿频、尿急、尿痛、血尿和脓尿。但尿频的程度较膀胱结核者轻，IVU表现也基本正常，无肾积水和肾脏破坏性病变，中段尿细菌培养阳性，而且无抗酸杆菌生长，经抗菌治疗后症状可缓解。 2.尿道综合征主要见于女性，也常表现为...
...、肝包虫囊肿、大网膜及肠系膜囊肿相鉴别。借助B超及生化检查一般可资鉴别，必要时可作CT、ERCP以协助鉴别诊断。 1.以腹部肿块为突出表现者 胆总管囊肿以右上腹或上腹部肿块为突出表现，而无黄疸者，应与肝囊肿、腹膜后囊肿、肾积水、肾胚胎瘤、大...
...一、单纯性肾囊肿体积增大时常可触及囊性肿块。但发生于任何年龄；尿路造影示肾盂肾盏受压、变形或移位；囊肿穿刺液不含尿液成分；超声检查在肾区出现边缘整齐的圆形透声暗区。 二、肾周围囊肿腰部可出现边界不清的囊性肿块。往往有外伤史；肿块活动度差，...
...1.超声波检查 B超检查方法简单无损伤，诊断明确，是首选的检查方法。B超检查可对肾积水进行分度，对梗阻部位诊断及病变性质加以初步鉴别，对估计患肾功能的可复性具有很重要的意义。多普勒超声通过对肾内动静脉血流频谱来反映患肾血流变化。对阻力系数...
...临床症状反复发作，有肾积水、肾功能不全，输尿管扩张逐渐加重者。 （2）手术目的：切除有梗阻作用的末段输尿管，作抗反流的输尿管膀胱吻合术。 （3）手术方法： ①Cohen手术：最多用的是Cohen手术，输尿管经膀胱黏膜下隧道横过对侧作输尿管...
...(一)临床表现：上尿路梗阻的临床表现为患侧腰痛。肾积水明显时上腹部可触及肿块如为间歇性梗阻则肿块时大时小。并发感染时可有发热、脓尿，有的出现尿频、尿急等症状。并发结石时可出现血尿。双侧严重肾积水可出现慢性肾功能不全症状，如食欲不振，恶心、...
...一、尿常规，尿检查细菌。 二、x线尿路平片：可显示增大的肾影和结石。 三、静脉尿路造影，可显示梗阻部位原因，肾实质变化，及全尿路变化。 四、逆行肾盂造影：比静脉尿路造影显示更清晰并可测定分肾功能，留尿作细菌培养。 五、b超导引下经皮穿剌...
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