...1～4岁儿童无明显的保护效果，对2岁以下的儿童无预防作用。我国也筛选获得了一种B群Nm外膜蛋白复合物(OMPC)。现在已经将它与国产的A群 脑膜炎 球菌多糖疫苗偶联到一起，构建了一种ACPS-BOMPC的偶联物，初步试验证明了此偶联物既增强了A群脑膜炎球菌多糖的免疫原性，还具有B群NmOMPC的免疫原性，而且它的安全性和稳定性也比较好。 3.药物预防 由于至...
新型隐球菌性脑膜炎 (cryptococcus neoformans meningitis)是由 新型隐球菌 感染 脑膜 和(或)脑实质所致。由于其 症状 的不典型性及治疗的不规范，误诊率及 病死率 仍较高。近年来随着 广谱抗生素 、 激素 、 免疫抑制药 的广泛或不适当应用，以及 免疫缺陷 性 疾病 及 器官移植 患者的增加，该病 罹患率 亦呈增长趋势。 ...
(一)发病原因 脑膜炎 球菌为奈瑟菌属之一。革兰阴性，肾形，直径约0.6～0.8μm，多成对排列，其邻近，面扁平，有时四个相连。新鲜分离菌株有多糖荚膜。在电镜下，本菌有外膜，厚约8nm。外膜与胞质膜之间为黏肽层，或称周质间隙，厚约6nm。该菌仅存在于人体，可从带菌者鼻咽部及患者的血液、 脑脊液 、 皮肤瘀点 中检出。在脑脊液涂片时病菌在中性粒细胞内外均可见到...
(一)治疗 本病过去以磺胺药治疗为主。20世纪60年代起， 脑膜炎 球菌先是B群，继而A群和C群，均有耐磺胺菌株引起流行的报道，且耐药率不断增高。在欧洲有48.3%的Nm对磺胺类药物耐药，其中罗马尼亚、西班牙和法国等有70%以上的菌株对磺胺类药物耐药。在欧洲对青霉素和利福平耐药的菌株不多，分别占0.8%和0.2%。我国监测的结果也是对磺胺类药物耐药的菌株较多...
应与暴发型肺炎链球菌败血症相鉴别。
...治疗 1.对症治疗 咳嗽 严重者可用祛痰镇咳剂，如祛痰灵、川贝 枇杷 露、复方 甘草 合剂等。缺氧者予以吸氧， 高热 者可适当用物理降温。 脑膜炎 者主要注意防治 脑水肿 ，可用20%的甘露醇溶液250ml静脉快滴，1次/4～6h。 败血症 休克 者应积极补 充血 容量，纠正酸中毒等。 2.抗生素治疗 青霉素为多年来用以治疗最多的药物，故已出现不同程度的耐药...
...病征的发病机制是双侧肾上腺皮质出血或栓塞造成急性肾上腺皮质激素急剧减少所出现的皮质功能衰竭状态。近年来认为这不是主要或必须的因素。而是由于 脑膜炎 双球菌释放内毒素引起 微循环障碍 。初期内小血管痉挛、微循环缺血、组织血流灌注量减少，发生细胞缺氧和酸中毒，临床出现轻型 休克 症状。如缺氧持续，酸性代谢产物聚集，则使毛细血管大部分扩张，大量血液停滞在毛细血管床...
...成大片 瘀斑 。 循环衰竭 症状很快发生，早期轻者表现为 面色苍白 ，唇周、肢端轻度 发绀 ，皮肤潮湿发花，手足发凉。 脉搏细速 、 呼吸急促 、 血压下降 、尿量减少、神志清楚或 嗜睡 。若不及时抢救，周围循环衰竭症状加重，血压显着下降或测不出，尿量显着减少或 无尿 。神志 昏迷 。 此型瘀点涂片及血培养多为阳性， 脑膜刺激征 多阴性， 脑脊液 亦可正常。
可继发于 肺炎链球菌性肺炎 、中耳炎、 乳突炎 、咽炎，病菌大多由肺部经引流淋巴径路经胸导管 人血 ，中耳炎及乳突炎时则肺炎链球菌可经静脉窦入血，肺炎链球菌肺炎患者中20%～30%血培养阳性，阳性率随年龄增长而增加。Ⅱ型肺炎链球菌较易引起。脾切除患者发生较多，可能与脾脏的单核-吞噬细胞系统具有强大的吞噬与杀灭有荚膜的肺炎链球菌的功能有关。其他原有重症疾病如 ...
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