...DIC、浅层 静脉血栓 及 肺栓塞 、气管插管或切开的并发症、 继发感染 等。 1.发展为严重 肺损伤 和 急性呼吸窘迫综合征 中枢性 呼吸衰竭 可以发展为呼吸机相关性 肺炎 和肺损伤。持续机械通气时。呼吸管理不善,可以导致气道肺泡发育不良,呼吸道 细菌感染 ,发展为肺炎,加重呼吸衰竭。化疗和免疫抑制时、肠道缺 血缺氧 -再灌注性损伤等可以导致严重 肺部感染...
西医治疗 对小儿慢性紧衰的处理须监测小儿临床(体检及血压)及化验检查包括血红素、电解质( 低钠血症 、 高血钾 症、酸中毒)、 血尿 素氮及肌酐测定、钙及磷水平以及碱性磷酸酶活性。定期查甲状旁腺内分泌水平及骨X线片以便早期检出骨 营养障碍 。胸片及心脏超声检查可能有助于了解心功能。营养状态可用定期查血清白蛋白、锌、转化铁、叶酸及铁水平来监测。 1、慢性肾衰的...
西医治疗 呼吸衰竭 治疗的目的在于改善呼吸功能,维持血液气体正常或近于正常,争取时间渡过危机,更好地对原发病进行治疗。近代呼吸衰竭的治疗是建立在对病理生理规律深刻了解的基础上,并利用一系列精密的监测和治疗器械,需要的专业知识涉及呼吸生理、麻醉科、耳鼻喉科、胸内科各方面,其发展日趋专业化,治疗效果也较过去有明显提高。 处理 急性呼吸衰竭 ,首先要对病情做出准确...
诊断 虽然血气分析是诊断 呼吸衰竭 的主要手段,但对患儿病情的全面诊断和评价,不能只靠血气,还要根据病史,临床表现和其他检查手段做出全面的诊断分析。 1.病史 在有众多仪器检查手段的当前,仍应重视详细了解病史,这对呼吸衰竭诊断的重要性在于,它常是其他诊断手段所不能代替的,不但有助于我们了解病情发生的基础,还便于有针对性地治疗。以下是需要注意询问了解的内容。 ...
【临床表现】 1. 少尿 型急性肾功能不全 可分为少尿期、 利尿 期、恢复期,小儿各期间分界往往不明显。 (1)少尿期:ARF特别是 急性肾小管坏死 ,常有明显少尿期,持续10~14天左右。 ①少尿:新生儿期尿量<1ml/(kg·h),婴幼儿<200ml/d,学龄前期<300ml/d,学龄期<400ml/d即为少尿,如<50ml/d则为 无尿 。 ② 氮质血...
...计算,NaCI需要量(mmol)=0.6体重(kg)×〔125-血清钠(mmol/L)〕。给高张盐水的危险性体液的扩张,高血压及 充血性心力衰竭 ,如出现上述情况,须考虑透析疗法。 6、 胃肠道出血 可用碳酸钙抗酸剂来防犯,并可降低血清磷,也可经静脉给甲氰咪胍(西咪替丁)5~10mg/(kg·12h)。 7、高血压 可因原发病或因细胞外液扩大所致或二者兼有。...
1.呼吸的表现 因肺部疾患所致 呼吸衰竭 ,常有不同程度 呼吸困难 、三凹、鼻扇等。呼吸次数多增快,到晚期可减慢。中枢性呼吸衰竭主要为呼吸节律的改变,严重者可有呼吸暂停。应特别指出,呼吸衰竭患儿呼吸方面表现可不明显,而类似呼吸困难的表现也可由非呼吸方面的原因引起,如严重 代谢性酸中毒 。单从临床表现难以对呼吸衰竭做出准确诊断。 2.缺氧与二氧化碳潴留的影响 ...
...尿。可合并不同程度酸中毒,应与急性肾衰鉴别。但本症常有明显体液丢失、入量不足的历史,少尿程度与脱水体征大致平行易并发 血压下降 及末梢 循环衰竭 , 血尿 素氮多正常或仅轻度升高,血钾多偏低,尿常规一般无异常,尿比重偏高,积极补液治疗后,病情迅速好转,尿量亦很快增多。 2.感染中毒性 休克 :见于中毒型 细菌性痢疾 或其他重症感染,常因有效循环血量不足而出现...
(一)发病原因 呼吸衰竭 的病因可分三大类,即呼吸道梗阻、肺实质性病变和呼吸泵异常。 1.呼吸道梗阻 上呼吸道梗阻在婴幼儿多见。喉是上呼吸道的狭部,是发生梗阻的主要部位,可因感染、神经体液因素(喉痉挛)、异物、先天因素(喉软 骨软化 )引起。下呼吸道梗阻包括 哮喘 ,毛细支气管炎等引起的梗阻。重症 肺部感染 时的分泌物, 病毒性肺炎 的坏死物,均可阻塞细支气...
(一)发病原因 肝癌的病因,经过许多研究,虽有一定认识,但其原因迄今尚未明了,目前研究认为致病因素: 1. 肝硬化 肝细胞肝癌的患者约80%合并有 肝炎 肝 硬化 ,而且多数病人是大 结节 性肝硬化,这可能由于肝细胞变性坏死、间质结缔组织增生、纤维间隔形成、残留肝细胞结节性再生,形成小叶,在反复增生过程中肝细胞可发生变异最终导致癌变。 2. 病毒性肝炎 乙型...
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