糖尿病 是常见病,发病率为1%~2%。 糖尿 病病人有时可合并存在与糖尿病无关的肾小球疾病或其他肾脏疾病,有研究报道 糖尿病肾病 替代治疗病人中20%为与糖尿病肾病无关的肾小球疾病。凡有以下线索者必须认真鉴别: ①糖尿病病史<10年,呈现大量 蛋白尿 或 肾病综合征 ; ②无糖尿病 视网膜病变 ; ③尿镜检有大量红细胞,特别是红细胞管型; ④B超示双肾大小不...
(一)治疗 DN一旦出现临床肾病(24h 尿蛋白 排量>0.5g)就变得不可逆,不管进行何种治疗,肾脏损害将持续发展。尽管经过合理治疗,严格纠正代谢紊乱,肾脏损害的进展速度可以减慢,临床上见到部分持续性微量白 蛋白尿 期患者进入临床蛋白尿期。故DN治疗的关键在于对早期肾病可逆阶段进行治疗和干预,以及在DN一些易患者进行预防和早期干预。但我们必须知道促使正常白...
糖尿病肾脏病变是糖尿病患者的一个重要并发症。目前主张在糖尿病肾病的早期阶段就应该限制蛋白质摄入量,因为高蛋白饮食可增加肾小球的血流量和压力,加重高血糖、高血压所引起的肾脏改变。 临床研究显示,低蛋白饮食可减少尿蛋白排泄。对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全的病人,除限制钠(每日不超过2克)的摄入外,对蛋白质的摄入宜采取“少而精”,建议蛋白质每日摄入量不超过0....
发病原因 现已明确, 糖尿病肾病 的发生、发展是多种因素缩合作用所致。 糖代谢紊乱 ,肾血流动力学异常,多种活性细胞因子以及遗传因素等在本病的发生中均有重要作用。
DN临床表现变化极大,早期甚至毫无临床症状,晚期可出现终末期肾病的严重代谢紊乱和全身多系统受累。其临床表现主要取决于患者所处的DN病分期及肾功能减退的程度。 目前将DN分为5期: Ⅰ期:以肾小球高滤过和肾脏轻度增大为特征。表现为GFR升高,肾小球毛细血管襻血浆流量增加和毛细血管内压增高等血流动力学变化。GFR升高25%~40%,可达150ml/min,肾脏体...
糖尿病肾病是糖尿病患者重要的微血管并发症之一,也是造成终末期肾功能衰竭的常见原因之一。随着糖尿病的发病逐年增多,糖尿病肾病的发病亦逐年增多,国内资料报道其发病率高达47.66%[1]。如何保护肾功能,减少尿蛋白,使之减少肾功能衰竭的发生,成为其治疗中的一个重要问题。 我院自2000年以来选择2型糖尿病临床期糖尿病肾病31例,采用自拟芪蛭汤治疗。2型糖尿病诊断...
1型 糖尿病 的预防研究开始于20世纪70年代,测ICA的方法用JDF单位标定于1989年瑞典人报告405例新诊1型 糖尿 病病人与年龄、性别相匹配的321正常人测血中ICA,病人的阳性率为96%(389/405),对照为2.8%(9/321)。随访2年,对照组9人中2 人发 生糖尿病,其余7人的ICA均<40JDF单位,以后均转为阴性。 Joslin-Sa...
上海中医药大学 中药学 院研究证实,牛蒡子治疗糖尿病肾病(DN)机制与降低尿蛋白、尿微量白蛋白及影响肾组织转化生长因子p1(TGF-p1)和单核趋化蛋白1(MCP-1)mRNA的表达有关。 研究人员以链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠为动物模型,中药治疗组分别给予牛蒡子粉饲料、牛蒡子水提物、醇提物进行6周的实验,观察大鼠的一般状况和尿蛋白、尿微量白蛋白及肾...
...据患儿出现明显 多饮 , 多尿 、多食和 消瘦 ,空腹血糖≥7.0mmol/L,口服糖耐量试验2h血糖值>11.1mmol/L,可诊断1型 糖尿病 。 鉴别 1.儿童2型 糖尿 病 胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对分泌不足,或胰岛素分泌不足伴或不伴胰岛素抵抗,属多基因遗传病,占小儿糖尿病总数8%左右,近年来发病率有增高趋势。多见于10岁以上儿童。 肥胖 、高胰岛素...
糖尿病(diabetes mellitus)是由不同病因与发病机制引起人体内胰岛素缺乏或功能障碍,以致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,而以高血糖为共同表现的临床综合征。儿童时期的糖尿病是指在15岁以下发生的糖尿病。 根据不同的病因,可将儿童时期的糖尿病(diabetes mellitus of childhood)分为:胰岛素依赖型糖尿病(insulin depe...
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