硬脑膜下血肿 （subdural hematoma）是指由于外伤或 凝血功能障碍 引起硬膜下的出血，血液在蛛网膜和硬脑膜之间的腔隙内的蓄积造成的颅脑损伤。根据临床症状出现的早晚，分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿。
...小于6个月，有轻微的外伤或产伤病史，经过一段时间后逐渐出现头围增大、慢性 颅内压增高 症状，并伴有局灶性神经功能受损体征时，应考虑有慢性硬膜下血肿的可能。应结合病史做头颅CT扫描，对于高度怀疑的患儿还可行诊断性穿刺，有大量陈旧棕色或褐色液流出，诊断多可明确。 鉴别 与引起颅内压慢性增高的疾病相鉴别，如 先天性脑积水 患儿，硬膜下积液， 颅内占位性病变 患儿，...
西医治疗 急性期硬膜下血肿多为硬膜下腔凝固的血块，经皮硬膜下腔穿刺引流无明显治疗效果。对于有临床症状、CT显示高密度血块形成的患儿，急诊开颅血肿清除和控制出血术是首选治疗措施的。对于复合型患儿，因合并有严重脑组织挫裂伤和 脑水肿 ，常需要同时清除碎烂肿胀的脑组织，行内减压术，术中可根据具体情况决定是否去骨瓣减压或颞肌下减压，但因儿童头皮较薄，一般情况下尽可能...
复合型硬膜下血肿由于多合并有原发性 脑挫裂伤 ，临床症状较为严重，而且病情发展迅速，伤后多有原发性 昏迷 ，昏迷程度可不断加深，极少有中间清醒期，根据脑挫裂伤和血肿的部位不同，可出现各种局灶性神经体征或 癫痫 发作，血肿占位效应导致 脑疝 时，常出现生命体征和瞳孔的变化，表现为瞳孔不等大、病理性呼吸等。单纯性硬膜下血肿的患儿，多无原发性 意识障碍 ，仅表现为...
...约60%的患儿表现为头围进行性增大、前囟的膨隆、 呕吐 、 易激惹 或 嗜睡 ，年长的患儿可出现 头痛 、 头昏 、 注意力不集中 、记忆力下降或视力减退，眼底检查多见 视盘水肿 或 视网膜出血 。对于有 头颅增大 、呕吐和前囟膨隆的慢性硬膜下血肿要注意与 先天性脑积水 相鉴别，但前者头颅增大的程度不如后者，而且 脑积水 的患儿顶枕区叩诊常出现鼓音或破壶音，...
...血友病 导致的自发性出血。 （二）发病机制 急性硬膜下血肿是指头部外伤后3天内出现临床症状的硬膜下血肿，其发生率明显低于硬脑膜外血肿，原因为小儿脑组织弹性好，颅骨内板较为光滑，故对冲性损伤引起的 硬脑膜下血肿 较成人少的多。在年长儿童，常合并有严重的 脑挫裂伤 ，破裂的脑皮质动 静脉出血 ，可使血液直接流入硬膜下腔形成血肿，又称复合型硬脑膜下血肿，此型患儿病...
... 十四年，诸省各置主事令史员。改九等州县为上、中、中下、下，凡四等。 十五年，罢州县、乡官。 十六年，内侍省加置内主事员二十人，以承门阁。 十八年，置备身府。 二十年，改将作寺为监，以大匠为大监。初加置副监。 仁寿元年，改都水台为监，更名使者为监。罢国子学，唯立太学一所，置博士五人，从五品，学生七十二人。 三年，监门府又置门候一百二十人。 炀帝即位，多所改革...
...“请问高老先生到来，有何贵干？”天子答道：“小侄在京丁忧，闲暇无事，游玩贵省江南景致，闻得刘兄府在此，特来拜候老伯金安。”其人答道：“尊驾与小儿相好，彼此世交，屈驾在寒舍住几天如何？”天子答道：“感领，小怪已在张员外家居住，迟几日再来打扰。请问老伯，贵府门上之匾写天下第一家五个字是如何解法？”其人道：“此匾五字我也不知，高先生要知端详，请入四堂，问我家父便知...
（一）发病原因 多由于头部外伤引起，新生儿由产伤引起，部分患儿有 凝血功能障碍 。 （二）发病机制 慢性硬膜下血肿的包膜多在伤后7～10天开始形成，2～3周后完成。包膜靠近硬脑膜侧较厚而且血供丰富，粘连紧密；而靠近蛛网膜一侧囊壁较薄，与周围结构连接疏松。囊内的积血多已液化，大量变性的血红蛋白和胆红素使其呈“酱油色或 咖啡 色”。包膜内液化血液中蛋白成分较高使...
...具有较强的抗菌活性，可用于多种感染性疾病。注射用阿奇霉素对于成人下呼吸道感染不仅治疗效果比红霉素好，而且不良反应较小。近日有报道，阿奇霉素对小儿下呼吸道感染的疗效也明显优于红霉素，消化道反应及局部疼痛发生率也明显低于红霉素。 南京医科大学附属南京第一医院于莹等报道，选择下呼吸道感染患儿186例，分为治疗组112例，对照组74例。治疗组给予阿奇霉素6～8毫克/...
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