...患腕常有明确的背伸外伤史,如行走跌倒时以手掌撑地等。关节疼痛、肿胀及压痛范围大于单一的腕骨骨折,但晚期也可局限在较小的区域,运动幅度及握力明显下降。月骨掌侧脱位可增加指屈肌腱张力,手指呈半屈曲状,被动伸展或主动屈曲手指时疼痛加剧。腕关节掌...
...桡骨小头骨骺分离多因跌倒时肩关节外展,肘关节伸直并外翻,桡骨小头撞击肱骨小头引起的,常见于儿童肘部关节损伤。...
...桡骨小头骨骺分离多因跌倒时肩关节外展,肘关节伸直并外翻,桡骨小头撞击肱骨小头引起的,其损伤机制与桡骨头骨折相似。多属Salter-HarrisⅡ型和Ⅰ型损伤。 本病可分为4型:Ⅰ型:歪戴帽型,约占50%左右;Ⅱ型:压缩型;Ⅲ型:碎裂型;Ⅳ...
...西医治疗 本病的治疗主要有以下几种情况: 1、无移位及嵌入型:仅次肘关节用上肢石膏托或石膏功能位固定3~4周。 2、有移位者:先施以手法复位,在局麻下由术者一手拇指置于桡骨小头处,另手持住患者腕部在略施牵引情况下快速向内、外两个方向旋转...
...这是小儿常见的损伤。石氏常用的手法是:一手置患儿肘部,使拇指恰按桡骨头处,另一手捏着患肢手掌,将其伸直后,稳当有力地向外旋转,这时多数即可感到复位的弹响。倘若不然,须再就其位屈时,或向内旋转屈肘。手法的要点是捏患儿手掌及旋转务须充分。石氏...
...小儿牵拉肩是幼儿的一种肩部筋肉组织损伤。常由于在跌倒时,被他人突然向上提拉手、臂用力过猛所致。【临床表现与诊断】1.伤后患儿哭闹或自述肩臂部疼痛。伤肢下垂,不能外展及抬举,不敢用手取物,症状颇似桡骨小头半脱位。2.检查观肩部外形正常,伤肢...
...(一)发病原因 多为间接暴力所致。 (二)发病机制 1.月骨脱位 月骨脱位多是在跌倒时腕呈极度背屈位,月骨被头状骨和桡骨挤向掌侧所致。月骨的四周均是关节面,其血液供应主要靠桡月背侧韧带和桡月掌侧韧带内的血管,当一侧韧带断裂,若能及早复位,...
...(一)发病原因 多为传导暴力所致。 (二)发病机制 跌倒时肘关节屈曲,前臂旋前位。自下向上和自上而下的暴力传至肘部,导致肱骨小头与桡骨头相互撞击,并由内后向前外侧产生剪切力,引起桡骨小头骨骺分离。骨骺部常伴有骺板和干骺端三角形骨片一并分离...
...西医治疗 1、手法复位:多数病例效果良好,伸肘旋前、内翻肘关节,按压桡骨小头可复位,复位后屈时90°石膏外固定3周。 2、撬拨复位:适用于手法复位无效的歪戴帽压缩骨折且分离者。 3、开放复位:适用于上述方法复位不满意者。一般复位后不需钢针...
...去除。桡骨远端不稳定性骨折,由于前臂肌肉持续的挤压,具有轴向缩短趋势,要求固定方法应足以对抗肌肉力量,髓内钉和普通钢板难以满足此条件。 钢板多放于掌侧,一是桡骨掌面较平、操作方便,二是软组织条件好。下尺桡关节陈旧性脱位是发生下尺桡关节紊乱的...
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