急性化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌等引起的骨组织(骨髓、骨和骨膜)的急性化脓性炎症。 本病多见于10岁以下儿童,好发于四肢长骨的干骺端,尤以胫骨上端与股骨下端最多,肱骨、桡骨也有发生。由于抗生素的广泛应用,使该病的治愈率大大提高,但也有部分患者由于诊断治疗不及时或细菌对抗生素耐药而变成慢性骨髓炎,形成窦道,经久不愈,甚至造成严重残废。 急性化脓...
...体站立时,跟骨位于最低位,受重力影响 血液 回流缓慢,有利于 细菌 在该骨停留繁殖。特别在跟骨体部中心, 骨小梁 稀少的三角区,含有丰富的 骨髓 ,是跟骨结构的薄弱处,因而是跟骨 血源 性 骨髓炎 易发部位。 治疗措施 与其他部位 急性骨髓炎 相同,除应用有效 广谱 抗生素 外,早期开窗 引流 ,减低骨内压以防 感染 扩展。对病灶轻轻刮除,不可用力搔爬,否则...
创伤性骨髓炎 主要指因 火器伤 、开放性 骨折 或切开复位 内固定 等对骨折断端或显露处的直接污染、 感染 而造成的 骨髓炎 。其特点是感染主要局限于骨折处,附近软组织亦同时呈现急性化脓性 炎症 状态。 骨骼 一旦污染及其后发展形成的感染,大多为慢性过程。 受感染的 骨端 因无骨膜及血供而易坏死,由于 皮肤 缺损及 肢体肿胀 ,软组织可能难以遮敷而致使骨外露...
[诊断要点] 一、可有史。 二、可伴口腔颜面部 急性蜂窝织炎 。 三、可有多数牙松动及叩痛。 四、下 颌骨骨髓炎 者可有同侧 下唇麻木 。 五、不同程度的全身症状如 发热 、白细胞总数增高等。 [治疗要求]. 一、同急性颌面部 蜂窝织炎 。 二、尽早拔除患牙。
颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径,即牙源性、损伤性及血源性。血源性颌骨骨髓炎较少见,主要发生于小儿。牙源性颌骨骨髓炎最多见,约占全部颌骨骨髓炎的90%。我国由于医药条件的改善,发病率已大为下降。牙源性颌骨骨髓炎多见,这与下颌骨皮层骨骨质致密、周围有肥厚肌肉及致密筋膜附着,髓腔脓液积聚不易穿破引流等因素有关。
急性 化脓性骨髓炎 是由一般化脓细菌引起,常见于青、壮年,男性比女性多见,约2:1。 骨髓炎 中以化脓性占多数,且下颌骨远较上颌骨多见,约5~10:1。且下颌骨病情也比上颌骨严重。这是由于下颌骨比上颌骨致密;周围肌肉及筋膜较厚,因此脓液不易引流;下颌骨血运比上颌骨差。一旦引起感染易使血管发生栓塞,形成大块 死骨 。 一、发病原因和病理过程 发病原因多见牙源性...
急性 化脓性骨髓炎 或称血源性 骨髓炎 是指骨质各组成部分受到 细菌感染 而引起的急性感染。病变可侵及骨髓、骨皮质及骨膜。本病破坏性大,发展快。多发生于儿童,男性多于女性。中医学称为“骨疽症”,并因其发病部位不同命名各异。大腿外侧的称为“附疽症”,内侧称为“咬骨疽”。 未病先防 (一)一般措施 对急性骨髓炎的预防首先应增加机体抵抗力,防止机体受到细菌侵袭。良...
骨髓炎 是由 细菌 或 真菌 引起的 骨感染 。 当 骨发生 感染 时, 骨髓 充血 、 肿胀 。肿胀的骨髓压迫包裹在周围的坚硬 骨组织 ,造成骨髓中的 血管 受压,从而减少或阻断营养骨的血流。没有足够的血供,部分骨就会发生 坏死 。感染也可向骨外扩散引起邻近软组织 脓肿 。 病因 骨在一般情况下能很好地防御感染。骨感染的途径有三条: 血源 性感染、直接侵袭...
胸骨骨髓炎,与四肢长管状骨相比,发病较少。尤其血源性骨骨髓炎国内外文献报告非常少见,是骨科领域里非常难治的疾病。
临床上需对骨髓炎的类型及与骨髓炎有相似临床表现的疾病进行鉴别: 1、对于血源性骨髓炎,临床上主要分为三种类型 (1) 急性血源性骨髓炎 ,其特点是具全身性症状,发病10天内X线检查无改变,大多数病例没有既往发作的病史。 (2)亚急性血源性骨髓炎,其特点是不具全身中毒症状,发病时已出现X线改变,病程超过10天,没有既往发作的病史。 (3) 慢性血源性骨髓炎 ,...
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