一、病史 慢性阻塞性肺病引的 呼吸衰竭 具有反复 咳嗽 、 咳痰 或 喘息 ，急促死，肺实质疾患如 肺炎 ，肺梗死， 肺脓肿 等引者则起病急，咳嗽，咳 脓痰 或血痰。或伴 发热 ， 寒战 等，中枢神经系统疾患者，可有外伤史， 头痛 ， 恶心 呕吐 、总识障碍等，胸廓病者可有 胸痛 ， 胸闷 ， 呼吸困难 。 1、二氧化碳分压（PaCO）高于6.7 kPa（5...
...炎 、 支气管哮喘 等。 （2）肺部疾病：如 肺气肿 、肺心病、 肺纤维化 等。 （3）胸廓疾病：如 胸廓畸形 、高压性 气胸 等。 （4）呼吸中枢病变：如脑部炎症、损伤、肿瘤等。 （5）[神经肌肉疾病：如脊髓恢质炎、多发性神经根炎等。 （6）其他：如 成人呼吸窘迫综合征 ，高原性 低氧血症 ，胸部手术引起的通气限制等。 上述各类疾病可导致肺泡通气不足，肺内...
(一)治疗 慢性呼吸衰竭多有一定的基础疾病，但急性发作发生失代偿性呼衰，可直接危及生命，必须采取及时而有效的抢救。呼衰处理的原则是保持呼吸道通畅条件下，改善缺O2和纠正 CO2潴留 ，以及代谢功能紊乱，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件，但具体措施应结合患者的实际情况而定。 一、建立通畅的气道 在氧疗和改善通气之前，必须采取各种措施，使呼吸道保...
药源性 呼吸衰竭 (drug-induced respiratory failure，DRF)是指由于应用治疗药物或违禁药品诱发或促发所引起的一种的 急性呼吸衰竭 。
1.老年病人 呼吸衰竭 的临床特点 (1)易导致呼吸衰竭：一组1650例呼吸衰竭的分析表明，从基础疾病开始后到演变成呼吸衰竭，在老年人中，第5年时为63%，第10年时为77%，第15年为88%;而青年人中分别为57%、68%和75%，说明老年人比青年人更易演变为呼吸衰竭。 (2)无特殊的自觉症状和临床表现：老年人一旦发生呼吸衰竭时， 呼吸困难 者仅为45.5...
本病须与人片 肺不张 、 自发性气胸 、 哮喘 持续性状态、上呼吸气道阻塞、急性肺栓赛、脑血管意外和心源性 肺水肿 鉴别.通过询问病史、体检和胸部x线检杏等可作出鉴别。心源性肺 水肿 患者卧床时 呼吸困难 加重。咳 粉红色泡沫样痰 ，双肺底有 湿啰音 ，对强心、 利尿 等治疗效果较好，若有困难，可通过测定PAwP、超声心动图检查来鉴别。
【病因】 慢性呼吸衰竭 常为支气管-肺疾患所引起，如慢性阻塞性肺病、重症 肺结核 、肺间质性纤维化、尘肺等。胸廓病变和胸部手术、外伤、广泛 胸膜增厚 、 胸廓畸形 亦可导致慢性 呼吸衰竭 。 【发病机制和病理生理】 一、缺O 2 和CO 2 潴留的发生机制 （一）通气不足 在静息呼吸空气时，总肺泡通气量约为4L/min，才能维持正常的肺泡氧和二氧化碳分压。肺...
很多 疾病 都能直接或间接影响肺的 呼吸 功能而导致 呼吸衰竭 。重要的病因如下： 一、 神经系统疾病 （一）中枢或 周围神经 的器质病变如脑或 脊髓 外伤 、 脑肿瘤 、 脑血管意外 、脑部 感染 、 脑水肿 、 脊髓灰质炎 、 多发性神经炎 等。 （二） 呼吸中枢 抑制如 镇静药 、安眼药或 麻醉药 过量等。 二、 骨骼 、 肌肉 和 胸膜 疾病 胸廓骨...
药源性 呼吸衰竭 的诊断首先应明确呼吸衰竭的存在。呼吸衰竭的诊断一般不难，早期诊断主要根据临床表现，当患者出现 呼吸困难 、气促、呼吸费力等症状时即应考虑呼吸衰竭的可能，严重病例可有精神错乱、烦躁、 嗜睡 、 昏迷 、呼吸表浅或呼吸节律不规则等，此时作血气分析即可明确诊断。 1.呼吸衰竭的诊断 药源性呼吸衰竭的诊断首先应明确呼吸衰竭的存在。呼吸衰竭的诊断一般...
（1）轻型呼衰：① 口唇 、指、趾末稍出现 紫绀 、虽经吸氧及纠正呼衰后，紫绀仍无改善。② 呼吸 频率加快（按年龄不同，一般在40-80次/分以上）。③心率增加。④ 烦躁不安 或神志淡漠、 嗜睡 。⑤PaO 2 <8.0kPa,PaCO 2 >6.67-8.66kPa（2）重型呼衰：①全身明显紫绀，可有樱 红唇 、四肢温暖及 结膜充血 水肿 。②有呼吸节律改...
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