...和分级 （一）心功能的分级 心脏功能分级对劳动力鉴定及治疗均有一定的指导意义。 1、NYHA分级法1964年纽约心脏学会（NYHA）根据诱发心力衰竭症状（ 疲乏 、 心悸 、 气短 或 心绞痛 ）所需的活动量将心功能分为l－4级，这一标准在临床上至今仍广泛应用。其分级方法为： 心功能一级（心功能代偿期）无症状，体力活动不受限制。 心功能二级（一度心功能不全）...
...除 恐惧 心。在大多数情况下，只要能及时就诊，用药得当，会渡过危险期，挽救生命。 预防主要有三方面：①积极防治各种器质性心脏病。②避免各种 心力衰竭 的诱发因素。防治呼吸道感染、风湿活动、避免 过劳 、控制 心律失常 、限制钠盐、避免应用抑制心肌收缩力的药物，对妊娠前或妊娠早期已有心功能不全者应节制生育。③积极防治影响心功能的合并症，如甲状腺功能亢进、 贫血...
慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。临床上 左心衰竭 最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺 瘀血 、 肺水肿 ；而 右心衰竭 的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。 在发生左心衰竭后，右心也常相继发生功能损害，最终导致全心衰竭。出现右心衰竭时，左心衰竭症状可有所减轻。
急性心力衰竭 的治疗可归纳如表19-1。 表19-1 急性心力衰竭治疗处理概况 急性左心衰竭 急诊治疗 纠正 缺氧 鼻 导管 吸氧、面罩吸氧、加压给氧 除泡剂 降低 心脏 负荷 硝普钠 、 酚妥拉明 、 硝酸甘油 、 哌唑嗪 、巯甲丙 脯氨酸 加强 心肌 收缩力 强心甙类 儿茶酚胺类 （ 多巴胺 、 多巴酚丁胺 ） 非甙类非儿茶酚胺类（氨吡酮，二 联吡啶 酮...
急性心力衰竭是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退，使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉郁血，动脉系统严重供血不足，常见于急性 心肌炎 、心肌梗塞，严重心瓣膜狭窄，急性的心脏容量负荷过重，快速异位心律。临床上以极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或 粉红色泡沫痰 ，双肺干湿性罗音为特点。
心力衰竭确切的病理生理机制至今仍不十分明了，目前比较明确的是：①心力衰竭从适应发展到适应不良，以致进行性恶化。②心脏组织自分泌、旁分泌的激活，，心肌能量耗竭致使心肌细胞数量减少，心肌细胞组成的质的变化致使心肌细胞寿命缩短。血流动力学异常仅仅是心力衰竭的结果，纠正血流动力学异常，不能改变心力衰竭的预后。因而现代心力衰竭的治疗，不能仅仅着眼于器官功能异常（心泵功...
心力衰竭多是心脏病末期的表现，治疗时除需控制病因和诱因外，还要注意饮食。饮食合理可以促使病情好转，不合理则可能加重病情。患者的饮食应注意以下几点： (1)限制钠盐的摄入。为预防和减轻水肿，应根据病情选用低盐或无盐饮食。低盐即烹调时食盐用量每天不超过2克，或相当于酱油10毫升。全天副食含钠量应少于1.5克。无盐即烹调时不添加食盐及酱油。全天主副食中含钠量小于7...
西医治疗 （一）减轻心脏负荷。 1.休息。 2.控制钠盐摄入：减少钠盐的摄入，可减少体内 水潴留 ，减轻心脏的前负荷，是治疗 心力衰竭 的重要措施。 3. 利尿 剂的应用。常用利尿剂： （1）噻嗪类：双氢克尿塞、氯噻酮等。 （2）袢利尿剂：速尿，利尿酸钠，丁苯氧酸。 （3）保钾利尿剂：安替舒通，氨苯喋啶。 （4）碳酸酐酶抑制剂：醋氮酰胺。 4.血管扩张剂的应...
... 心脏 的 前负荷 ，② 后负荷 ，③ 心肌 收缩力，④心率，⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响 心脏功能 ，甚至发生 心力衰竭 。 一、基本病因 （一）前负荷过重 心室 舒张回流的血量过多，如 主动脉瓣 或 二尖瓣关闭不全 ， 室间隔缺损 ， 动脉导管未闭 等均可使 左心室 舒张 期负荷过重，导致 左心衰竭 ； 先天性房间隔缺损 可使 ...
...多见于青少年， 无心脏病史及心脏体征，常在春秋季发作，有过敏史，肺内满布 哮鸣音 ，对 麻黄 素，肾上腺皮质激素和氨茶硷等有效。 二、 右心衰竭 与 心包积液 、 缩窄性心包炎 等的鉴别 三者均可出现 肝脏肿大 ， 腹水 、但右心衰竭多伴有 心脏杂音 或 肺气肿 ，心包积液时扩大的心浊音界可随体位而变动， 心音遥远 ，无杂音，有 奇脉 ；缩窄性 心包炎 心界...
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