双向性室性心动过速应与单纯QRS波电交替鉴别：两者在病因上有类似，大多伴有器质性心脏病;但后者心电图表现为QRS波振幅交替性一高一低，QRS波时限正常。此与前者的QRS波双向交替出现的特点完全不同，较易鉴别。
(一)治疗 双向性室性心动过速的治疗应根据病因而定，因预后严重，须立即处理。例如因洋 地黄 中毒引起者，应立即停用 洋地黄 ，给予苯妥英钠100mg加至5% 葡萄 糖液20ml中缓慢静脉推注，每5分钟 1次，总量<10g，维持量口服0.1g，3～4次/d。静脉推注药物过快可导致 低血压 、缓慢性 心律失常 、加重 心力衰竭 。并给予氯化钾和硫酸镁静脉滴注。也...
... 或低血镁所致。 8.低温麻醉、手术及心导管检查等机械刺激诱发。 9.少数见于无器质性心脏病，原因不明。 (二)发病机制 病理性持续性阵发性室性心动过速的发生机制 可见于各种器质性心脏病，但以冠心病心肌梗死最常见，其次为扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。 1.冠心病：心肌梗死在CCU病房监测的检出率为6%～40%。检出率受心肌梗死病程的影响，如在发病2～12h检...
...瓣脱垂 、心瓣膜病等，在一些情况下也可发生在无器质性心脏病者，在这些患有明显的器质性心脏病的患者中，可并发出现 心脏性猝死 、阿斯综合征、 心动过速性心肌病 、心力衰竭等并发症，严甚的情况下可发生 猝死 。 1.心脏性猝死 心律失常 性心脏猝死中占80%～90%为室性快速性心律失常所致。大规模临床回顾性研究表明，院外发生心脏性猝死的患者10%以上以室性 心动...
自律性房性心动过速 (automaticatrial tachyc ardia，AAT)又称异位性 房性心动过速 (ectopic atrial tachycardia，EAT)。其临床特点为 心动过速 呈持续发作，达数月至数年之久，故又称慢性房性心动过速。婴幼儿患者常导致 心动过速性心肌病 ，发生 心力衰竭 。 小儿自律性房性心动过速的病因 (一)发病原因...
室性 心动过速 发作时，可有 心悸 、 胸闷 、 头晕 ，甚至 晕厥 、 阿-斯综合征 、 猝死 。本型室性心动过速发作不稳定。发作短暂，常可迅速发展成为心 室颤 动，晕厥、猝死发生率高。尚有原发疾病症状。如 急性心肌梗死 或 变异型心绞痛 ，可伴剧烈的 胸痛 。 1.心电图特点 室性心动过速呈多形性，部分可呈尖端扭转型室性心动过速。QRS波增宽、畸形，时限...
...和 心脏扩大 等情况下。此外，也见于 乌头 碱中毒、金刚烷胺中毒、低钾性 周期性麻痹 患者，偶见无明确心脏病者。 (二)发病机制 1.双源性室性激动 激动起源于左心室及右心室两个异位起搏点。交替发放冲动形成双源性室性 心动过速 。可根据V1导联QRS波形态来判断节奏点的起源处。按起源处不同分为下列3型： (1)心内膜下浦氏纤维末梢型：心电图显示QRS波的主波...
(一)发病原因 本型室性 心动过速 大多见于 冠心病 ，可伴或不伴发于 急性心肌梗死 、冠心病心肌损害，可有也可无急性心肌缺血。可伴发于变异性 心绞痛 患者。少数可因其他病因引起，如 心肌病 、心室肥厚、 二尖瓣脱垂 等。由于其病情多变、发作短暂且 猝死 率高，临床少见，因此，对这类室性心动过速的深入研究甚少，其真实发生率也不清楚。 (二)发病机制 发生机制...
室性 心动过速 指由心室自身触发的心室频率超过120次/分。 持续性室性心动过速(心动过速发作持续超过30秒钟)发生于各种损害心肌的心脏疾病。最常见于 急性心肌梗死 后数周或数月。 【症状和诊断】 发生室性心动过速的患者几乎都有 心悸 。由于持续性室性心动过速发作时心脏不能很好地充盈和泵血，且易于转变或诱发心 室颤 动，故应作为急诊处理。有时，尽管心室频率高...
缺血性多形性室性心动过速与其他多形性室速的鉴别较困难，常与下列 心律失常 鉴别： 1.需与一般室速或心 室颤 动相鉴别 一般室速表现为一系列形态几乎固定的宽大QRS波，ST段与T波可以辨认，发生往往不会自行停止;一般室速也可由RonT室早诱发，但室早配对间距较短。室颤时无法识别QRS波及ST段与T波，心室率大于300次/min，极不规则，一般不会自行终止，电...
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