1. 丹毒 局部为片状 红斑 ，无 水肿 ，边界清楚，且常有淋巴结、淋巴管炎。有 发热 ，但全身症状相对较轻，不具有坏死性筋膜炎的特征性表现。 2. 链球菌坏死 由β-溶血性链球菌感染。以 皮肤坏死 为主，不累及筋膜。早期局部皮肤红肿，继而变成暗红，出现水疱，内含血性浆液和细菌。皮肤坏死后呈干结、类似 烧伤 的焦痂。 3.细菌协同性坏死 主要是皮肤坏死，很少...
(一)治疗 坏死性筋膜炎是外科危重急症，其治疗原则是：早期诊断，尽早清创，应用大量有效抗生素和全身支持治疗。 1.抗生素 坏死性筋膜炎是多种 细菌的混合感染 (各种需氧菌和厌氧菌)，全身中毒症状出现早、病情重，应联合应用抗生素。甲硝唑对脆弱类杆菌高度有效，伍用克林霉素可控制脆弱类杆菌;氨基糖苷类(庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那等)，可控制肠杆菌属;氨卞青霉素对...
...生疼痛。疼痛又引起肌肉保护性痉挛，一旦疼痛痉挛形成恶性循环，无菌性炎症会进一步加重，导致局部周围组织疼痛机制加剧。 皮下深部筋膜及脂肪进行性坏死性感染：感染多起始于 创伤 (不显眼的外伤)或手术局部出现红肿 热痛 很快向外扩展。24～48h病变处颜色由红变紫，继而变蓝形成含有黄色液体的水疱和大疱。在第4～5病日时紫色区开始坏死，7～10天时边界清楚坏死的皮肤...
(一)发病原因 坏死性筋膜炎常为多种 细菌的混合感染 ，包括革兰阳性的溶血性链球菌、金黄 葡萄 球菌、革兰阴性菌和厌氧菌。随着厌氧菌培养技术的发展，证实厌氧菌是一种重要的致病菌，坏死性筋膜炎常是需氧菌和厌氧菌协同作用的结果。 坏死性筋膜炎常伴有全身和局部组织的免疫功能损害，如继发于擦伤、挫伤、昆虫叮咬等皮肤轻度损伤后，空腔脏器手术后， 肛周脓肿 引流、拔牙、...
坏死性筋膜炎可累及全身各个部位，发病以四肢为多见，尤其是下肢;其次是腹壁、会阴、背、臀部和颈部等。病人局部症状尚轻，全身即表现出严重的中毒症状，是本病的特征。 1.局部症状 起病急，早期局部体征常较隐匿而不引起病人注意，24h内可波及整个肢体。 (1)片状红肿、疼痛：早期皮肤红肿，呈紫红色片状，边界不清，疼痛。此时皮下组织已经坏死，因淋巴通路已被迅速破坏，故...
腹壁坏死性筋膜炎(necrotizing of abdomal wall)是发生在腹壁的一种坏死性 软组织感染 。致病细菌有多种，感染主要累及腹壁深、浅筋膜，亦可侵及皮肤，但早期不累及肌肉。本病可发生于腹壁的任何部位(如腹前壁、侧腹壁、腹股沟区及腹后壁等区域)，尤其多发生于 腹部创伤 或手术切(创)口及邻近区域，也可为臀部、会阴部的感染扩散而至，有时发生在小...
急性出血性坏死性肠炎 （ 肠坏死 ）是与C型产气荚膜芽孢 杆菌 感染 有联系的一种 急性肠炎 ，本病病变主要在 小肠 ， 病理 改变以肠壁 出血 坏死 为特征。其主要 临床表现 为 腹痛 、 便血 、 发热 、 呕吐 和 腹胀 。严重者可有 休克 、 肠麻痹 等中毒症状和 肠穿孔 等 并发症 。 病因 本病的病因尚未完全阐明。现认为本病的发病与感染产生B 毒...
... 葡萄 球菌和厌氧菌。 (2)影像显示皮下组织增厚，脂肪组织密度增高，伴条索状不规则强化，伴或不伴皮下和浅筋膜积液，深部结构正常。 (3) 坏死性筋膜炎 MRIT2 加权像显示深筋膜多数呈均质性界清圆顶状高信号区，而无并发症的感染性 蜂窝织炎 较坏死性筋膜炎T2加权像高信号圆顶状区域更小更薄，境界不清。 (4)大多数急性蜂窝织炎病例单纯应用抗生素即可治愈，坏...
坏死性筋膜炎 是一种较少见的严重 软组织感染 ，它与 链球菌坏死 不同，常是多种 细菌的混合感染 。Rea和Wyrick证实，致病菌包括革兰氏阳性的溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌。以往由于厌氧菌培养技术落后，常不能发现厌氧菌，但近年来证实类杆菌和消化链球菌和球菌等厌氧菌常是本病的致病菌之一，但很少是单纯 厌氧菌感染 。Guiliano报道...
新生儿坏死性小肠结肠炎是由于多种引起肠粘膜损害，使之 缺血 、 缺氧 的因素，导致 小肠 、 结肠 发生弥漫性或局部 坏死 的一种 疾病 。 新生儿坏死性小肠结肠炎病因 本病的病因：①肠道供血不足，如 新生儿窒息 、肺 透明膜病 、 脐动脉 插管、 红细胞增多症 、 低血压 、 休克 等；②饮食因素，如高渗乳汁或高渗药物溶液可损伤肠粘膜，食物中的营养物质有利...
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