实则阳明，虚则太阴指外感 发热 病当病邪内传时南种不同的病理变化。 【实则阳明，虚则太阴】 指外感发热病当病邪内传时南种不同的病理变化。一是患者中气足，入里时多伤津化热，成为胃肠实热证。胃属阳明，故称“实则阳明”。一是患者中气虚弱，入里的邪气不能化热，寒伤阳气，以致脾阳失运，成为 脾胃虚寒 证。脾属太阴，故称“虚则太阴”。
肺感于微寒，寒伤于肺，则成 咳嗽 。所以然者，肺主气，候 皮毛 ，寒之伤人，先客皮毛，故肺受之。又，五脏六腑，俱受气于肺，以四时更王。五脏六腑亦皆有咳嗽，各以其时感于寒，而为咳嗽也。秋则肺受之，冬则肾受之，春则肝受之，夏则心受之，其诸脏咳嗽不已，各传于腑。妊娠而病之者，久不已，伤于胎也。
麻黄 杏仁 桂枝 炙草 卫气收敛，则无汗 恶寒 ，体痛腰痛骨节疼痛。肺气不降，则呕逆而喘。荣卫分离，中气必虚。卫气不开，表阳必虚。 麻黄 泻卫气之收敛， 杏仁 降肺气之逆，炙草补中气， 桂枝 调荣卫达表阳也。收敛之病，气机滞塞，故不用枣，既不用枣，亦不用姜矣。寒伤荣气，荣气减少，卫气加多，故卫气与荣气分离而卫现收敛之病。 紧脉 乃收敛向内之象。
麻黄 杏仁 桂枝 炙草 卫气收敛，则无汗 恶寒 ，体痛腰痛骨节疼痛。肺气不降，则呕逆而喘。荣卫分离，中气必虚。卫气不开，表阳必虚。 麻黄 泻卫气之收敛， 杏仁 降肺气之逆，炙草补中气， 桂枝 调荣卫达表阳也。收敛之病，气机滞塞，故不用枣，既不用枣，亦不用姜矣。寒伤荣气，荣气减少，卫气加多，故卫气与荣气分离而卫现收敛之病。 紧脉 乃收敛向内之象。
...1】病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也，身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。 申明上章寒热之义。 阴盛则内寒外热，内寒，故欲近衣。阳盛则 内热 外寒，内热，故不欲近衣。以其欲、不欲，而内外之寒热见焉，经所谓临病人问所便也。（《素问》语）。 上章 发热 恶寒 、无热恶寒者，言其外也。风伤卫者多内热，寒伤营者多外寒，恐人略内而详外，故发此章。
... 麻黄 生姜 三两 桂枝 芍药 甘草 二两（炙） 大枣 十二枚 太阳症无汗宜用 麻黄汤 矣，乃变其法，于 桂枝汤 中加 葛根 、 麻黄 二味，此中奥义全在“恶风”二字。但恶风而不 恶寒 ，则不在寒伤营之例，乃太阳表症未解，将入阳明之象。故用麻黄以发汗， 桂枝 以去风，参用 葛根 ，以阻其入阳明之路。若抛荒本经之病，而预用引经之药，便为开门揖盗，仲景断不为也。
...少阴病，脉沉者，急温之，宜 四逆汤 。《太阳篇》曰∶病 发热 头疼，脉反沉，身体疼痛，当救其里，宜 四逆汤 。夫急温、急救之在少阴、太阳者，有水火寒热之气化也。病在少阴，感君火之甚者，急下之；病阴寒之剧者，急温之。寒伤太阳，欲如连枢，神气乃浮，脉反沉者，阳反内陷也，故当救其里。二者止见脉沉，若待其厥冷脉绝，则不救矣。故所谓急者，如人堕于水火之中，缓即焚溺矣。
...少阴病，脉沉者，急温之，宜 四逆汤 。《太阳篇》曰∶病 发热 头疼，脉反沉，身体疼痛，当救其里，宜 四逆汤 。夫急温、急救之在少阴、太阳者，有水火寒热之气化也。病在少阴，感君火之甚者，急下之；病阴寒之剧者，急温之。寒伤太阳，欲如连枢，神气乃浮，脉反沉者，阳反内陷也，故当救其里。二者止见脉沉，若待其厥冷脉绝，则不救矣。故所谓急者，如人堕于水火之中，缓即焚溺矣。
...少阴病，脉沉者，急温之，宜 四逆汤 。《太阳篇》曰∶病 发热 头疼，脉反沉，身体疼痛，当救其里，宜 四逆汤 。夫急温、急救之在少阴、太阳者，有水火寒热之气化也。病在少阴，感君火之甚者，急下之；病阴寒之剧者，急温之。寒伤太阳，欲如连枢，神气乃浮，脉反沉者，阳反内陷也，故当救其里。二者止见脉沉，若待其厥冷脉绝，则不救矣。故所谓急者，如人堕于水火之中，缓即焚溺矣。
...热 ，或未发热，必 恶寒 ，体疼，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰 伤寒 。 阳郁则发热，阴气外束则恶寒。寒闭 皮毛 ，经气不得通达，则壅迫而为痛。经络郁闭，卫气遏逼，浊阴上逆，则为呕逆。经脉束迫，不得发越，则尺寸俱紧。 太阳伤寒 麻黄汤 证 肝藏营血，寒伤于营，行其闭藏之令，营血不宣，是以无汗。营愈闭而愈泄，泄而不通，则卫郁而寒生。麻 黄汤 所以开皮毛而泻卫郁也。
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