凡里证脉实而不浮,不 恶寒 及恶风,身不疼,自汗谵语,不大便,或咽干 腹满 者,可下之不可汗也。以上之证宜 小承气汤 (十二)、 大承气汤 (十)、 调胃承气汤 (十一),选而用之。一法不问风寒暑湿,或表、里两证俱不见,但无表证而有可下者,通用 三一承气汤 (十三)下之。此药发峻效,使无表热入里,而无 结胸 及痞之众疾也。或热结极深而诸药数下,毕竟不能利,不
凡 呕吐 者,火性上炎也,无问表里,通宜 凉膈散 (二十三)。 伤寒 杂病,一切呕吐, 调胃承气汤 (十一)。烦闷 干呕 , 黄连解毒汤 (二十一)。呕吐烦渴者, 桂苓甘露饮 (三十四)、 五苓散 (二十四)。 眩、咳呕者,白虎(二十二)加 半夏 、 橘皮 。伤寒呕吐,四肢厥逆清冷, 调胃散 (五十)。湿温内甚, 恶心 呕吐者,白虎合 解毒汤 。
伤风之证∶头疼项强,肢节烦疼,或 目痛 。肌热、 干呕 、 鼻塞 、手足温、自汗出、恶风,其脉阳浮而缓、阴浮而弱,此风邪在表。以上伤风之证,皆宜 桂枝汤 (第二)以解肌。伤风汗出、怕风,而加项强痛者, 桂枝 葛根汤 (第三);伤风反无汗者,虽已 服桂 枝汤,反烦不解而无里证者,先刺风池、风府,却与 桂枝汤 服之。不若通用 双解散 (五十四),免致有 桂枝 、
自汗者,不发表解肌自出汗也,伤风自汗也。伤风自汗, 桂枝汤 。 伤寒 自汗,脉沉数而实,表里俱热者,三阳合病自汗者,厥逆自汗者,头疼自汗者,伤寒自汗未解半入于里者, 中暑 自汗脉虚者,俱宜 白虎汤 (二十二)。伤寒寝汗不止, 白虎汤 加 麻黄根 、 浮麦 。伤寒汗下后,自汗、脉虚、热不已,白虎加 人参 、 苍术 服之,汗止身凉,通仙之法也。 中暑自汗,白虎汤
潮热 属阳明,一日一发,日晡而作也。阳明里热极甚,或吐下后不解大便五、六日至十余日,日晡潮热,心胸 烦热 而懊 ,如疟状,脉沉实者, 三一承气汤 (十三)。阳明、少阳合病,下利,日晡 发热 如疟者, 大柴胡汤 (八)。通宜三一承气(十三)合 解毒 (二十一)。
伤寒 烦躁多渴, 凉膈散 (二十三)加 滑石 。 中暑 、伤寒汗后烦躁, 五苓散 (二十四)。一切火热狂躁喘满, 黄连解毒汤 (二十一)。烦躁而渴, 白术散 (四十二),或加 滑石 ;甚者加 姜汁 。
之为病∶ 发热 腹满 ,口噤 头摇 ,螈 不语,项强背直,腰身反强。或 目痛 ,或 目赤 ,或目闭,或反目,或足温,或妄行,其脉沉弦而迟,或带紧者,无汗曰刚 ;有汗曰柔 。通宜 三一承气汤 (十三)合 解毒 (二十一)下之。
凡热病大汗将出而反 寒战 者,表之正气与邪气并甚于里,火热亢极而反兼水化制之,反为寒战,脉微欲绝者, 三一承气汤 (十三)或 十枣汤 (三十一)下之。凡欲作汗,无问病之微甚,或已经新下者,或下证未全者,但以 凉膈散 (二十三)调之;甚者 黄连解毒汤 (二十一)。或下后二、三日,或未经下, 腹满 烦渴,脉沉实而有里证者,三一 承气汤 下之,势恶者加 黄连 解毒
凡 伤寒 疫疠 之病,何以别之,盖脉不浮者传染也,设若以热药解表,不惟不解,其病反甚而危殆矣。其治之法∶自汗宜以 苍术白虎汤 (二十二);无汗宜 滑石 凉膈散 (二十三), 散热 而愈;其不解者通其表里,微甚,随证治之,而与伤寒之法皆无异也。 双解散 (五十四)、 益元散 (五十二),皆为神方。
一切留饮不散, 五苓散 (二十四)、 桂苓甘露饮 (三十四)、 黄连解毒汤 (二十一)、 凉膈散 (二十三)、 白虎汤 (二十二)、 小陷胸汤 (十八)、 三一承气汤 (十三)选用。 伤寒 表未罢,心下有 水气 , 干呕 、 发热 而咳,或呕,或利,或噎,或 小便 不利,小 腹满 ,或喘者, 小青龙汤 (七)。
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