急性肾功能衰竭 是指各种原因引起 少尿 或 无尿 ，肾实质急性损害，不能排泄代谢产物，迅速出现 氮质血症 、水电解及酸碱平衡紊乱并产生一系列各系统功能变化的临床综合征。若尿量不少者，称为非少尿型急性肾功能衰竭。 一般而言，在短期内bun、scr迅速升高，每日bun升高3．57毫摩尔/升(1o毫克/分升)及scr升高44，2微摩尔/升(0．5毫克/分升)时应考...
概述 急性肾功能衰竭 是一组综合征。由多种病因引起，使肾小球滤过功能迅速下降至正常的50％以下， 血尿 素氮及血肌酐迅速增高并引起水、电质紊乱和酸碱平衡失调及急性 尿毒症 症状。急性肾衰可见于各科疾病，急性肾衰与慢性肾衰不同，如能早期诊断，及时抢救，则肾功能可完全恢复，如延误诊治，则可致死。预后与原发病、年龄、诊治早晚、是否合并多脏器衰竭等因素有关。 临床表...
ATN( 急性肾小管坏死 )仍有较高死亡率，故采取积极的预防措施非常重要，要在肾前性ARF到ATN间的过渡阶段给予有效干预，以防止发生肾的结构损害。首先要注意维持体液容量平衡，给予扩容治疗以纠正低血容量状态，同时还要处理心功能不全，以维持肾的灌注血量。临床上有证据表明，给予水化治疗可以预防造影剂、两性霉素B、顺铂等药物引起的ATN;在肿瘤病人化疗之前，应给予...
急性肾功能衰竭 除少数为 多尿 型者外，大多都经过 少尿 期、多尿期、恢复期3个阶段，尤其 急性肾小管坏死 多表现得较典型。 少尿期：指24小时内尿量少于400毫升，或每小时尿量少于17毫升，一般持续时间为1～2周，但亦有长达4周以上者。主要表现为水、代谢紊乱如电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、 尿毒症 。 水中毒 常表现为全身 水肿 ，甚则出现 肺水肿 、 脑水肿...
...物质能损害 肾小管 ，因此应 合理用药 ，以避免毒性物质对 肾脏 的损害作用。 （二）积极抢救危重病人，预防 休克 的发生，如已发生休克伴有功能性急性 肾功能衰竭 时，应及时采用抗休克措施，迅速恢复有效循环 血量 ，使 肾血流量 和GFR恢复正常，以利 肾功能 的恢复。如通过 尿液分析 ，发现患者已发生 急性肾小管坏死 所致的 急性肾功能衰竭 时，应按急性肾...
...和 尿路梗阻 (肾后性ARF，postrenal ARF)三大类(图1)。临床上最常见的ARF类型是由于 肾缺血 和(或)肾毒性损害导致的 急性肾小管坏死 (acute tubular necrosis，ATN)。有时可有不同类型同时存在。引起肾毒性ATN的常见药物参见表1。本章将重点阐述ATN的临床特点及其诊治。 (二)发病机制 ARF的发病机制仍未完全阐...
...临床治疗生殖器疱疹病毒感染、带状疱疹、免疫缺陷者水痘等疾病的一线药物 不良反应主要表现 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、泌尿系统损害、肝功能损害、皮疹、过敏样反应等 1988年至2006年5月，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关阿昔洛韦的病例报告928份。阿昔洛韦不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、泌尿系统损害、肝功能损害、皮...
...： 拒食 、 呕吐 、苍白、脉搏细弱。 (2)主要症状： 少尿 或 无尿 ，补液过多时(出现 水肿 ， 体重增加 )可导致 高血压 、 心力衰竭 、 肺水肿 、 脑水肿 和 惊厥 。 (3)体征：水肿、 腹水 等。 2.临床分期 根据病理生理改变和病情经过分3期：少尿或无尿期、 多尿 期和恢复期。 (1)少尿或无尿期：主要表现包括： ①少尿或无尿：新生儿尿量...
诊断 急性肾功能衰竭 可以根据原发病史， 少尿 和尿改变的特点作出诊断。 本症可由于肾本身或肾外因素引起，诊断时应予以鉴别。肾前性、肾性ARF的实验室鉴别参数（表1）。 在评价新生儿ARF时，及早鉴别新生儿肾前性、肾后性ARF，尽可能阻止它们进展为肾性ARF极其重要。 1.肾后性ARF 出生后即表现为少尿或 无尿 的新生儿，其母孕史、母亲产前体检情况、胎儿超...
根据发病原因可将 急性肾功能衰竭 分为肾前性、肾性和肾后性三大类。 （一）肾前性急性 肾功能衰竭 肾前性急性肾功能衰竭是由于 肾脏 血液灌流 量急剧减少所致，常见于 休克 的早期。此时，有效循环 血量 减少和 血压 降低除直接导致 肾血流量 减少外，还可通过交感- 肾上腺髓质 系统和 肾素 - 血管紧张素 系统使肾脏 小动脉 强烈收缩，从而进一步降低肾脏血液...
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