多胎妊娠的妇女发生 贫血 、 妊娠高血压综合征 ( 妊高征 )、 子痫 、低置胎盘的几率要高于单胎妊娠的妇女,与之有关的临床表现都可以发生。 近年来B超检查的发展,使双胎的确诊率大大提高并可早期诊断。
根据病史,妊娠早期有剧烈 腹痛 或伴有 阴道出血 史,有 慢性贫血 貌。结合B超、腹部X线、子宫碘油造影、缩宫素激惹试验,即可诊断。 诊断原发性腹腔妊娠须符合以下3点: ①输卵管、卵巢均正常,近期内无宫内或 异位妊娠 的证据; ②子宫与腹腔无瘘管形成; ③妊娠仅存在于腹腔内。
在诊断 呕吐 症状是否为正常的妊娠反应时,应根据病史、临床表现及相关检查以明确是否妊娠,确定妊娠后,根据其临床表现,并通过鉴别诊断排除 葡萄胎 等疾病外,即可确诊。除根据临床表现外,可进行上述检查以辨别病情轻重。
生化妊娠属于亚临床 流产 ,应该与其他由于疾病或意外事故的流产相鉴别。如果是生化妊娠,偶尔一次,不会有大的影响。转经后就可以恢复正常,不影响以后怀孕。
诊断 卵巢妊娠破裂的发生较早,卵巢妊娠与 输卵管妊娠 的症状及体征极为相似,在临床上很难区分,同样可以有 停经 、 腹痛 、 阴道出血 、有 内出血 ,腹部有压痛、反跳痛、 子宫颈有举痛 、后穹隆有触痛。 尿妊娠试验阳性 ,腹部B超及阴道B超均难以区分,输卵管妊娠及卵巢妊娠;如尿妊娠试验阳性,除非腹腔镜的协助,患者常被误诊为输卵管妊娠。前文中所提到的62例,...
... 近20年来,由于对双胎的认识上的深化,因此处理上有很多改进。围生儿死亡率进一步下降。对双胎的处理应重视以下几个重要关键: ①应尽早确诊双胎妊娠,了解是哪一种双胎,为之创造最好的宫内环境; ②对母亲及胎儿做好监护工作,及时发现并处理妊娠并发症; ③重视胎儿生长发育; ④尽量避免或推迟 早产 的发生; ⑤根据孕妇的情况、胎儿的大小及胎位,选择最合适的分娩方式。...
诊断 根据病史及临床表现,一般即能作出宫颈妊娠的诊断。但临床上能在手术前即作出诊断的例子比较少见,这可能是因为本病比较少见,所以医师往往很少考虑到宫颈妊娠的可能,这些患者 停经 后,较早出现 阴道流血 ,常误诊为宫内妊娠 流产 ,此时宫颈组织破坏很浅,故单做刮宫处理就可以,所以有些宫颈妊娠是没有得到明确诊断的。 临床上诊断宫颈妊娠应当符合下列标准: ①停经一...
如过去月经史十分正常,而本次末次月经期又十分明确,同时有早期诊断的各种检查佐证,则诊断过期妊娠并不困难。但在以下情况中诊断过期妊娠就要谨慎,例如:月经周期不规则或月经周期长、在哺乳期时妊娠、在使用口服避孕药时妊娠、偶然的排卵延迟等,因此对一些末次月经时间有疑点或根本搞不清的妊娠妇女,则必须借助于其他方法。 1.对过期妊娠的流行病学情况的了解 (1)前次妊娠史...
治疗 充分认识处理过期妊娠的复杂性,其原因是: ①妊娠期往往难以判定,有时娩出的新生儿小于确切的孕龄而且不成熟; ②如不处理,虽然大多数的胎儿将存活得很好,但对少数胎儿是否有危及生命或娩出后有严重并发症则难以确定; ③引产并不一定都成功; ④随时要准备可能需立即终止妊娠。因此对过期妊娠的处理必须十分谨慎。 过期妊娠是否应予干预,干预的时间和方法均是值得探讨的...
1.宫内孕;子宫与 停经 月份相等,B超可见宫内有妊娠囊或有胎体、胎心。 2. 急性阑尾炎 :转移性右 下腹疼痛 ,麦氏点压痛、反眺痛明显,伴 发热 、血象高,无停经史。妇科检查无异常,尿妊娠试验阴性。 3.巢 囊肿 蒂扭转:下腹一侧突然疼痛,多与体位改变有关,无停经史。妇科检查子宫一侧可触及边缘清晰肿物,尿妊娠试验阴性,B超检查可以确诊。
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