诊断 1.诊断条件 （1）血清 乙肝 病毒标志物阳性。 （2）患肾小球肾炎并可除外 狼疮性肾炎 等继发性肾小球疾病。 （3）肾组织切片中找到乙肝病毒（HBV）抗原或HBV-DNA。 （4）肾组织病理改变为膜性肾炎。 2.说明 值得说明的是： （1）符合诊断条件中的前3条即可确诊，不论其肾组织病理改变如何； （2）符合诊断条件中的前2条且肾组织病理确诊为膜性肾...
RPGN为一临床综合征，病因不同其预后及治疗也有所不同，因此除与其他临床综合征相鉴别，还需对其病因作鉴别诊断。 1.急性链球菌感染后肾炎 病初多有链球菌感染病史，抗“O”高、 少尿 持续时间短（2周左右）。极期补体C3多下降，但随病情好转逐渐恢复。早期虽可有 氮质血症 ，但多可较快恢复。 急进性肾炎 时少尿持续时间长，C3多不降低，肾功能持续减退并进行性恶化...
急性肾盂肾炎 的诊断 根据全身表现、尿路系统症状，尿白细胞数增多，尿细胞检查阳性，诊断不难确定。但需与急性下 尿路感染 特别是 膀胱炎 相鉴别，因二者治疗原则不同，预后也不同，下述可供鉴别： ①尿中抗体包裹细菌检查阳性者，多为 肾盂肾炎 。阴性者多为膀胱炎； ②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎； ③参考临床症状，有 发热 （>38...
乙肝 相关肾炎需与其他病因所致肾炎相鉴别，如 系统性红斑狼疮 肾炎、特发性 膜性肾病 、链球菌感染后肾小球肾炎等。 1. 狼疮性肾炎 诊断HBV相关性肾炎首先必须排除狼疮性肾炎。较多的狼疮性肾炎患者肾组织活检中可见有HBsAg沉积物，与HBV相关性肾炎的病理相似，但狼疮性肾炎等无乙型 肝炎 的临床依据。HBsAg的沉积物是非特异性滞留或是导致狼疮性肾炎的依据...
Alport综合征需与下列疾病鉴别： 1.家族性良性薄基底膜病(家族性良性 血尿 ) 家族性良性薄基底膜病为常染色体显性遗传。临床特点为反复发作肉眼血尿，非进行性疾病，预后良好，不发生肾功能衰竭，无耳、眼疾患。肾活检光镜下正常，免疫荧光阴性，电镜下GBM弥漫变薄。 尽管弥漫性基底膜变薄被认为是良性家族性血尿的标志，但有一些弥漫性基底膜变薄的患者是有进行性肾功...
诊断 诊断主要根据上述临床表现即确定有 尿路感染 或全身性感染，如有 寒战 、 高热 、血白细胞增高、核左移等全身感染性症状，以及肾小管性 蛋白尿 、镜下 血尿 、 白细胞尿 、 管型尿 、尿比重和尿渗透压明显下降等 肾损害 的表现，严重者突然发生 急性肾衰竭 综合征。实验室检查支持上尿路感染，B超、KUB、IVP检查肾脏无形态学变化，肾活检肾间质可见局灶性...
诊断 根据临床表现、病史及实验室检查可做出诊断。本病的主要临床特点：多数病人于用药后的第2周内发病。表现为在使用一种肾毒性药物后，血肌酐急性升高； 发热 （75%的病人，通常发生在原发病发热已控制或药物治疗开始之后）；皮疹（少于50%）；关节痛（15%～20%）；嗜酸性粒细胞升高（80%;但不常见于NSAID类药引起的AIN）；尿液分析：轻中度 蛋白尿 ；红...
诊断 1.依赖临床症状、体征，结合病理学检查来诊断 （1）尿检： 血尿 ，多数伴有不等量的 蛋白尿 。血尿以镜下为主，或伴以间歇性发作的肉眼血尿。以 肾病综合征 形式出现者也需提高警惕。 （2）阳性家族史：有重要参考价值。 （3）伴随症状：如高频区 神经性耳聋 ，和（或）眼部 白内障 ，圆锥形晶状体等都有诊断价值。 （4）肾脏病理：显示肾小球基膜广泛不规则增...
黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断依据为：对有慢性 尿路感染 史，晨尿离心沉渣涂片泡沫细胞阳性以及X线发现某些可疑病变者，应考虑XGPN的可能性。X线的改变包括单侧肾肿大，静脉肾盂造影（IVP）显示无功能肾，肾和（或）输尿管发现结石。血管造影显示无血管肿块或伴有肾内血管伸长变细的肿块，输尿管周围血管呈显着的囊状扩张性病变，在显着无血管区域的不规则的有肾功能损害的肾影...
急性间质性肾炎（AIN）又称为急性肾小管-间质性肾炎，是一组以肾间质（炎细胞浸润）及小管（退行性变）急性病 性病变为主要表现的疾病。 临床表现 一、全身过敏表现 常见药疹、药物热及处周血嗜酸性粒细胞增多，有时还可见关节痛及淋巴结肿大。但是由非甾体抗炎药引起者常无全身过敏表现。 二、尿化验异常 常出现无菌性白细胞尿、血尿及蛋白尿。蛋白尿多呈轻度，但当非甾体抗炎...
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