...量至无新的损害出现1-2周即可递减，每次递减5mg，1-2周减1次，低于30mg/d后减量应慎重，直到每天10-15mg为维持量。对于严重 天疱疮 患者，可以选用冲击疗法和间歇给药法。即大剂量给肾上腺皮质激素至病情稳定(约需10周)，逐渐减量至泼尼松30mg/d后，采用隔天给药或给3天药、休息4天的治疗。 3、免疫抑制剂 如环磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和泼尼...
天疱疮是一种累及全身皮肤和粘膜的慢性、多发性甚则危及生命的自身免疫性表皮内大疱病。目前病因尚不清楚，其主要症状为在红斑或外观正常皮肤粘膜上反复发生松弛薄壁水疱，尼氏征阳性 ［1］ 。组织病理为:表皮内裂隙和水疱，棘层细胞松解 ［2］ 。本病与祖国医学文献中记载的“天疱疮”、“火赤疮”相类似 ［3］ 。如《 黄连 膏是我院自制药剂，它具有清热解毒、止痛生肌润燥...
天疱疮 是一种慢性、大疱性皮肤病。中医文献中又称火赤疮、天疱等。《 医宗金鉴 · 外科心法要诀 》云：“初起小如 苋实 ，大如棋子，燎 浆水 疱，色赤者为火赤疱；若顶白根赤，名天疱疮。俱延及遍身，掀热疼痛，未破不坚，泡破毒水津烂不臭。”本病以皮肤或粘膜上出现大疱、自觉 瘙痒 为临床特征。相当于西医的天疱疮和类天疱疮。 [病因病机] 心火 旺盛， 脾湿 内蕴，...
基本原则与 天疱疮 相似控制 大疱性类天疱疮 皮损所需的皮质类固醇用量要小，一般为泼尼松40一60mg/d。水疱控制后2周逐渐减量至维持量并长期服用，一般需服2年左右。不宜接受皮质类固醇治疗如伴发等的患者，可用氨苯砜(100一150mg/d)或免疫抑制剂如 雷公藤 多甙，硫唑嘌呤甲氨蝶呤等治疗。由于患者多为老年人，年迈体弱全身支持疗法也是很重要的。在长期服用...
天疱疮 是一种少见的、有致死危险的皮肤病，在皮肤、口腔、阴道、阴茎包皮和其他粘膜上出现大小不等的水疱。 天疱疮通常发生在中老年人，儿童极少发生。本病可能是由自身免疫性疾病导致表皮细胞间的连接破坏而引起。 【症状】 天疱疮的特征很明显，大小不等的、松弛、充满液体的水疱，某些类型的天疱疮还出现 鳞屑 状斑片。轻轻牵扯表皮很容易从皮肤上分离。 水疱常出现在口腔，不...
大疱性类天疱疮 是一种引起大疱的自身免疫性疾病。 大疱性类 天疱疮 虽然没有天疱疮那样危险，但也能持续很长时间，常见于老年人。 水疱为 紧张 的大疱，水疱间的皮肤潮红或肿胀。水疱通常不出现在口腔内。大疱性类天疱疮一般有 瘙痒 ，最初，瘙痒和 荨麻 疹可能是唯一的症状。 【诊断与治疗】 常规显微镜检查和皮肤标本免疫抗体检查用来确诊。 通常用口服皮质类固醇抑制免...
临床症状出现 瘙痒 性 红斑 ，环形排列水疱，具有 疱疹样皮炎 的特点。病理及免疫荧光检查具有 天疱疮 特点。治疗除皮质激素外氨苯砜常常有效。 表16－1 水疱病的鉴别诊断 诊断 年令 皮疹 瘙 痒 部位 粘 膜 疹 Nisko-lky 氏症 水疱 位置 免疫萤光 治疗 直接法 间接法 天疱疮 中老年 弛缓性水疱 难治性糜烂 Φ 全身 ＋ ＋ 表皮内 表皮细...
临床症状出现 瘙痒 性 红斑 ，环形排列水疱，具有 疱疹样皮炎 的特点。病理及免疫荧光检查具有 天疱疮 特点。治疗除皮质激素外氨苯砜常常有效。 表16－1 水疱病的鉴别诊断 诊断 年令 皮疹 瘙 痒 部位 粘 膜 疹 Nisko-lky 氏症 水疱 位置 免疫萤光 治疗 直接法 间接法 天疱疮 中老年 弛缓性水疱 难治性糜烂 Φ 全身 ＋ ＋ 表皮内 表皮细...
大疱性类天疱疮 (hullous pemphigoid)为一多见于老年人的大疱病。疱壁较厚，不易破溃。组织病理为表皮下大疱。免疫荧光示基底膜带免疫球蛋自沉积。病程慢性，预后良好。 取有活动性皮损患者的末梢血作间接免疫荧光检查，则示血循环中有抗bpag1或bpag2的igg抗体。间接免疫荧光试验的底物以豚鼠或猴的食道为宜，也可以正常人的皮肤作底物。在大疱及大疱...
临床症状出现 瘙痒 性 红斑 ，环形排列水疱，具有 疱疹样皮炎 的特点。病理及免疫荧光检查具有 天疱疮 特点。治疗除皮质激素外氨苯砜常常有效。 表16－1 水疱病的鉴别诊断 诊断 年令 皮疹 瘙 痒 部位 粘 膜 疹 Nisko-lky 氏症 水疱 位置 免疫萤光 治疗 直接法 间接法 天疱疮 中老年 弛缓性水疱 难治性糜烂 Φ 全身 ＋ ＋ 表皮内 表皮细...
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