大黄 （四两酒洗） 浓朴 （半斤炙去皮） 枳实 （五枚炙） 芒硝 （三两） 上四味．以水一斗．先煮二物取五升．去滓．纳 大黄 ．煮取二升．去滓．纳 芒硝 ．更上微火一二沸．分温再服．得下．余勿服． 大承气开阳明之结．直达下焦．其力猛而效速．故曰大．盖胃大实．故重任浓朴以破结．而数独倍于大黄．矢已硬．故虽有 枳实 以导下．而功必资于芒硝．至其煎法．尤有深义．浓...
...泻热 不滋阴，标去仅是暂时，死灰犹能复燃；滋阴而不泻热，火盛灼津，阴液终不能复。宜泻热生津并施，二法不可或缺。如是则热可去，津可复。拟 调胃承气汤 加昧： 川军10g 芒硝 10g 甘草 10g 当归 30g 元参 30g 肉苁蓉 30g 一剂 二诊：泻下硬粪甚多，肛周烙痛随失。其后之治，专以养血滋阴，虽为不急之务，然须持之以恒。拟归芍 地黄汤 ： 当归 1...
...聚而歼之，然后人得安居，而元气可以渐复。是去实可以保阴，乃相因之理，方得“存”字真解。并非谓攻实即是补阴，并可于攻下中寓养阴法也。仲景制 大承气汤 ，用 枳实 开上焦，用浓朴通中焦，芒硝理下焦，而以大黄之善走者统率之，以荡涤三焦之坚实，正聚寇尽歼之大法。而又恐药力太猛，非可轻投，故又有欲用大承气，先与小承气之训。夫以仲景之神灵，岂尚待于先试，实恐后人审症未确...
...佐． 大黄 味苦寒．内经曰．燥淫所胜．以苦下之．热气内胜．则津液消而肠胃燥．苦寒之物．以荡涤燥热．故以 大黄 为使．是以大黄有将军之号也． 承气汤 下药也．用之尤宜审焉．审知大满大实．坚有燥屎．乃可投之也．如非大满．则犹生寒热．而病不除．况无满实者．而 结胸 痞气 之属．由是而生矣．是以脉经有曰．伤寒有承气之戒．古人亦特谨之． 枳实（君五枚炙） 浓朴（臣半斤...
...四两，酒浸） 浓朴 （半升，姜汤炒） 枳实 （五枚，麸炒） 芒硝 （三合） 伤寒 ，阳邪入里，痞、满、燥、实、坚全俱者，急以此方主之。 调胃承气汤 不用枳、朴者，以其不作痞、满，用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也。 小承气汤 不用 芒硝 者，以其实而未坚，用之恐伤下焦血分之真阴，谓不伐其根也，此则上、中、下三焦皆病，痞、满、燥、实、坚皆全，故主此方以治之。浓朴苦温...
...取五升去滓，内 大黄 更煮，取二升去滓，内 芒硝 ，更上微火一两沸，分温再服，得下，余勿服。 【方解】 诸积热结于里而成满痞燥实者，均以 大承气汤 下之也。满者，腹□满急□胀，故用 厚朴 以消气壅；痞者，心下痞塞硬坚，故用 枳实 以破气结；燥者，肠中燥屎干结，故用芒硝润燥软坚；实者， 腹痛 大便不通，故用大黄攻积 泻热 。然必审四证之轻重，四药之多少适其宜，...
...论》106条云：“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之。宜 桃仁承气汤 。”本案初患太阳病，以未及时宣散，致瘀结膀胱，瘀血不去，新血难安，故尿血两月不止。 凉血止血用于血热者宜，血瘀证则非所宜也，当 桃仁 承气汤 逐瘀以治。然思冷 脉数 ，热象较著， 桂枝 辛温显属不当，宜化裁用之。...
（仲景）用 芒硝 ， 枳实 大黄 浓朴 饶。〔 大黄 四两（酒洗）， 芒硝 三合，浓朴八两， 枳实 五枚〕。救阴 泻热 功偏擅，急下阳明有数条。（大黄治大实，芒硝治大燥大坚，二味治无形血药；浓朴治大满，枳实治痞，二味治有形气药。热毒传入阳明胃府，痞、满、燥、实、坚全见，杂证、三焦实热，并须以此下之。胃为水谷之海，土为万物之母。四旁有病，皆能传入胃府，则不复传...
...汤两方，皆治足阳明有实热者也。至热入手阳明之府，致大便因热燥结，其燥结愈甚者，蕴蓄之热必愈深，此非开其燥结其热固不能消也。若斯则攻下之剂，若承气汤诸方在所必需矣。 《 伤寒论 》原文︰阳明病脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足然而汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。若汗多，微发热恶寒者，外来未也，其热不潮，未可与承...
...用） 大黄 四两（洗） 芒硝 三合 右四味，以水一斗，先煮二味，取五升，去滓，纳 大黄 ，更煮取二升，去滓，纳 芒硝 ，更上火令一二沸，分温再服，一服得利，止后服。 少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛， 口干 燥者，可下之，宜 大承气汤 。（方见上） 少阴病，六七日， 腹胀 不大便者，急下之，宜大 承气汤 。（方见上） 少阴病，脉沉者，急温之，宜 四逆汤 。
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