颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出,是造成 蛛网膜下腔出血 的首位病因。过去人们称之为先天性脑动脉瘤,事实上先天性脑动脉瘤占脑动脉瘤的70%~80%。
肾动脉瘤是最早发现的源于肾动脉的疾病,Abeshouse将肾 动脉瘤 分为如下几类:囊袋状、融合型、分裂型、动静脉瘘型等。其中囊袋状动脉瘤是最常见的类型占93%。获得性动脉瘤可发生于任何位置,主要是由于炎症、损伤等因素所致。
股 动脉瘤 (femoral aneurysm)的发生率在国内占周围动脉瘤的半数以上,居首位。有真性动脉瘤和假性动脉2种类型,前者多发生于 动脉粥样硬化 的患者,常合并全身其他部位的动脉瘤。后者常见于 创伤 和感染之后。临床上可因动脉瘤内 血栓形成 或 血栓脱落 栓塞远端动脉造成远端肢体的急性缺血,常可致截肢,因此积极手术治疗十分重要。
腘 动脉瘤 (popliteal aneurysm)是周围血管动脉瘤中比较常见的动脉瘤之一,多为 动脉硬化 瘤,其次为损伤性动脉瘤。腘动脉瘤的处理在血管外科学的历史中,占有特殊地位。早在4世纪,Antyllus即做了第1例腘动脉瘤手术。以后在若干年内,该手术仅限于动脉结扎术。随着血管外科技术、设备和材料的进步,才使本病的处理方式逐步过渡到以重建手术为主。19...
主动脉是体内最大的动脉,接纳左心室射出的所有血液,并将血液分配到除肺以外的全身各处。主动脉从左心室至下腹部(骨盆处),行程中,像一条大河一样,分发出很多小的分支。 主动脉的病变包括主动脉壁局部薄弱而膨出( 动脉瘤 ),外层破裂、出血,动脉壁分离(夹层动脉瘤)。这些病变均可致死,但病变的形成过程常需几年时间。 主动脉及其主要分支 心脏泵出的血液,通过主动脉到达...
预后 股动脉瘤经手术治疗后,近期与远期疗效均良好,有报道自体大隐静脉或人工血管移植术后5年通畅率约为83%。少数患者因术前即有长段动脉栓塞,术后仍有肢体慢性缺血现象。
脾动脉瘤是内脏动脉中最常见的 动脉瘤 ,占腹腔内脏动脉瘤的50%以上。尽管其实质上并非肿瘤,但临床上仍主张将其归类于脾脏良性肿瘤。脾动脉瘤发病率较低,不易诊断,故大多未被引起注意,仅仅在手术过程中或病理解剖时才发现。脾动脉瘤虽属少见,但实际发病率要比目前所知的要高。
治疗 因为腘动脉瘤可发生危及肢体的缺血和破裂等严重并发症,因而大多数学者认为所有腘 动脉瘤 患者,只要无手术禁忌证,均应积极手术治疗,手术原则上行腘动脉瘤切除、腘动脉血管重建术,但也有人认为直径<2cm的无症状高危手术患者亦可采取保守治疗。 1.术前准备 (1)对于一侧腘动脉瘤,必须检查对侧下肢及腹部等部位,了解是否同时存在对侧腘动脉瘤、 腹主动脉瘤 等其他...
诊断 一般临床检查不易发现脾动脉瘤,目前本病的诊断主要依靠影像学检查确定。
动脉瘤 为 动脉 壁局部薄弱所形成的永久性异常扩张。 创伤 性动脉瘤为创伤所致的动脉瘤,其瘤壁非为完整的动脉壁,仅为 动脉内膜 或周围 纤维 组织构成,故又称 假性动脉瘤 。在四肢动脉瘤中,创伤性动脉瘤多见,可见于四肢各动脉,以股、腘动脉多见。 一、病因与 病理 创伤可为直接暴力或间接暴力损伤。前者如弹片、刺戳等贯穿伤,使动脉壁破裂、断离;后者如 爆炸伤 ,...
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