(一)治疗 1.急性脑梗死的治疗原则是：①综合治疗及个体化治疗：在疾病发展的不同时间，针对不同病情、病因采取有针对性的综合治疗和个体化治疗措施。②积极改善和恢复缺血区的血液供应，促进脑微循环，阻断和终止脑梗死的病理进程。③预防和治疗缺血性 脑水肿 。④急性期应早用脑细胞保护治疗，可采取综合性措施，保护缺血周边半暗带的脑组织，避免病情加重。⑤加强护理和防治并发...
...最常见为 高血压 导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性，管腔闭塞产生腔隙性病变;有资料认为，单一腔隙 病灶 与高血压无显著相关性，舒张压增高是多发性腔隙性梗死的主要原因;②大脑中动脉和基底 动脉粥样硬化 及形成小血栓阻塞深穿支动脉可导致腔隙性梗死;③血流动力学异常如血压突然下降使已严重狭窄动脉远端血流明显减少而形成微小梗死;④各类小栓子如红细胞、纤维蛋白、胆固...
腔隙性脑梗死(lacunar infarction)是常见的脑血管疾病之一。是持续性 高血压 、小 动脉硬化 引起的一种特殊类型的脑血管病。是以病理诊断而命名的，系新鲜或陈旧性脑深部小梗死的总称。腔隙直径多为2～15mm，一般认为15～20mm是腔隙的最大限度。 过去，临床上很难做出腔隙性 脑梗死 的诊断，只有在病理检查时，才能明确腔隙性脑梗死的病变。这是一...
...降低，导致血流速度减慢，以及血液病如 红细胞增多 症、 血小板增多 症、 白血病 、严重 贫血 等，均易促使血栓形成。 血液流变学改变是急性脑梗死发病的一个重要因素，动物实验模型发现红细胞比容增高可降低脑血流量，如果同时降低动脉压则容易发生脑梗死。也有人认为低切黏度升高对 脑血栓形成 影响较大，且多发生在熟睡与刚醒时，这与脑梗死发生时间相吻合。 3.血流动力...
腔隙综合征病因除缺血性梗死外，还包括小量 脑出血 、感染、猪囊尾蚴病( 囊虫病 )、Moyamoya病、 脑脓肿 、颅外段颈动脉闭塞、脑桥出血、 脱髓 鞘病和转移瘤等，应注意鉴别。 1.小灶性 脑实质出血 由于出血量小，血肿局限，起病可为渐进性，临床表现可与腔隙性脑梗死相似，须依靠CT或MRI鉴别。但是脑出血有其特点，即脑出血一般在体力和脑力 紧张 活动或情...
由于腔隙性脑梗死是深穿支小动脉闭塞所致的缺血性脑血管疾病，这些血管大多属终末支，一旦梗死形成，侧支循环极难建立，所以临床上虽患者症状较轻，但不易恢复，应重在预防。积极地治疗 高血压 、 高脂血症 、 糖尿病 、 颈椎病 ，预防 动脉粥样硬化 非常重要。在治疗上述疾病的同时，节制烟酒不良嗜好不容忽视。关于预防主要注意以下几点。 1.积极防治高血压 对40岁以上...
腔隙性脑梗死 是老年人最常见的脑血管疾病，占缺血性卒中的20%。发病高峰年龄在60～69岁。男性多于女性，为女性的2～6倍。白天发病者居多，多数无明显诱因，常见于亚急性和慢性起病，症状一般于12h至3天达到高峰。约20%的患者病前有缺暂性 脑缺血 发作表现。 腔隙性 脑梗死 发生部位、数量、大小等方面的多样性导致其临床表现繁杂不一。除Fisher报道的21种...
1.一般表现 发病年龄以老年患者多见，先有 脑梗死 ，脑梗死多在安静状态下发病，脑梗死的症状可有 意识障碍 、不完全或完全性失语， 头痛 ， 眩晕 、 呕吐 ， 偏盲 ， 偏瘫 ，偏身 感觉障碍 ，运动性 共济失调 ， 大小便失禁 等神经系统症状。刘正松等观察21例出血性脑梗死患者，发现从脑梗死发病至发现出血性脑梗死时间为：2～7天5例，8～14天12例，1...
...1. 高血压 高血压是本病最主要的直接病因，尤其是慢性高血压超过21.3/12.7kPa(160/95mmHg)时。文献报道高血压在 腔隙性脑梗死 病人中的发生率为45%～90%。且舒张压升高对本病的影响作用更明显。 高血压导致腔隙性 脑梗死 有2种可能机制：①持续性的高血压作用于脑的深穿通动脉或其他微小动脉壁，使血管渗透性增高，凝血功能亢进而抗凝功能减弱，...
(一)发病原因 出血性脑梗死的病因常见以下两种情况：①心源性 脑栓塞 ：多种心脏疾病在心律骤变时栓子脱落引起 脑梗死 ，栓塞血管易于再通，受损血管壁脆弱易破。当血液重新涌入时即发生栓塞区出血。②大面积 动脉粥样硬化 性脑梗死：容易发生出血。病理研究发现，栓塞性脑血管病的出血性脑梗死发生率为24%～71%，非栓塞性脑血管病出血性脑梗死发生率为2%～21%。因此...
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