输血 一般是安全的，但有时可能出现各种反应和 并发症 ，发生率达12％。严重者可危及病人生命，必须采取必要预防措施。临床上常见的 输血反应 和并发症可分为早期和晚期两大类（表4-1）。 表4-1 常见的输血反应和并发症 早期 与输入 血液 质量有关的反应 非 溶血性 发热反应 变态反应 和 过敏反应 溶血 反应 细菌 污染反应 与大量快速输血有关的并发症 循...
...流术后的病人，常伴发溃疡病。近年来又发现一些内分泌腺肿瘤或增生，如甲状旁腺机能亢进， 垂体瘤 、肾上腺瘤等，发生溃疡病者较多。 （二）溃疡病外科治疗的适应证 虽然大多数溃疡病可以用内科综合治疗法获得痊愈，但据文献报道，在住院治疗的溃疡病病例中约中25％患者在最终或一开始就必须用外科治疗。有些适应是明显的，这些多是溃疡病的并发症，对手术的要求往往是很迫切的；有...
...钙，5％为与血浆和组织之间液中其他物质相结合的非子化钙。离子化与非离子化钙的比率受到pH值降低可使离子化钙增加，pH值上升可使离子化钙减少。外科病人一般很少发生钙代谢紊乱。 （一） 低钙血症 可发生 急性胰腺炎 、坏死性 筋膜炎、肾功能衰竭、胰及 小肠瘘 和甲状旁腺受损害的病人。临床表现主要由神经肌肉的兴奋性增强所引起，如 容易激动 、口周和指（趾）尖麻木及...
...5ml），肌肉注射或稀释后静脉注射。 （二）镁过多 主要发生在肾功能不足时，遇见于应用硫酸镁治疗 子痫 的过程中。早期 烧伤 、大面积损伤或外科应激反应、严重细胞外液不足和严重酸中毒也可引起血清镁增高。 临床表现有疲倦、 乏力 、 腱反射消失 和 血压下降 等。血清镁 浓度有较大的增高时，心脏传导功能发生障碍，心电图显示PR间期延长，QRS增宽和T波升高，与...
...谢增高的时间稍久，继而有合成代谢加速，利于创伤修复。 （三）创伤修复 基本方式是由伤后增生的细胞和细胞间质，充填、连接或代替缺损的组织。现代外科已能用异体的组织（皮肤、骨等）或人造材料辅助修复某些创伤，但自身的组织修复功能仍是创伤治愈的基础。 理想的创伤修复，是组织缺损完全由原来性质的细胞来修复，恢复原有的结构和功能。然而，人体各种组织细胞固有的增生能力有所...
外科疾病多生于体表，易诊断，但每一种外科疾病都有不同的致病因素和发病机理，中医临床主张“审症求因，辨证论治”，不同的病因病机，证候与治疗也就不同。因此，掌握病因病机，对于诊疗外科疾病有着重要的指导意义。
一般中小手术后，饮食不需严格的限制。较大的手术，特别是食道和胃肠手术后，进食的时间和饮食的种类取决于病变的性质和手术的方式。由于 手术创伤 的影响，麻醉和镇痛药物的作用，术后短时间内病人食欲有所减退。另外，腹部手术后胃肠道蠕动功能的恢复需要24－48小时，病人已有正常排气和排便后，才能开始进食。口服饮食的原则是先从容易消化吸收的流质开始，逐步过渡到半流质，最...
（一）缺损的判断：首先搞清缺损处的伤情，包括①部位，②形状，③大小，④有无严重挛缩情况，⑤周围的皮肤条件，⑥创基条件等，并针对上述情况选择适当的供皮瓣区，如颈前及关节部位若有挛缩，瘢痕松解后的缺损区将可能增长数位，必须充分估计，此时可用健侧或健康人相同部位的大小作预测。以减少设计上的误差。 （二）供皮瓣区与皮瓣类型的选择：选择 的原则大致有以下几点： 1．选...
手术后病人的卧床姿势取决于麻醉方法、手术部位和方式，以及病人的全身情况。全麻未清醒之前，应平卧并将头转向一侧，以防 呕吐 物的误吸。硬膜外麻醉和腰麻手术后，应平卧6小时，可减少麻醉后并发症如 头痛 的发生。胸部、腹部和颈部的手术，如病情许可，常采用半侧卧位，有利于呼吸和循环。腹腔有感染时，半卧体位还有利于炎性渗出物聚集于盆腔，预防 膈下脓肿 的发生，一旦在盆...
皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成。在皮瓣形成与转移过程中，必须有一部分与本体（供皮瓣区）相连，此相连的部分称为蒂部，以保持血液供应，其他在面及深面均与本体分离，转移到另一创面后（受皮瓣区），暂时仍由蒂部血运供应营养，等受皮瓣区创面血管长入皮瓣，建立新的血运后，再将蒂部切断，始完成皮瓣转移的全过程，故又名带蒂皮瓣，但局部皮瓣或岛状皮瓣转移...
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