...谢增高的时间稍久，继而有合成代谢加速，利于创伤修复。 （三）创伤修复 基本方式是由伤后增生的细胞和细胞间质，充填、连接或代替缺损的组织。现代外科已能用异体的组织（皮肤、骨等）或人造材料辅助修复某些创伤，但自身的组织修复功能仍是创伤治愈的基础。 理想的创伤修复，是组织缺损完全由原来性质的细胞来修复，恢复原有的结构和功能。然而，人体各种组织细胞固有的增生能力有所...
...愈后。意外创伤的伤口难免有程度不等的沾染，但经过处理后可能使其沾染减少、甚至变成清洁伤口，可以当即缝合。 2.沾染伤口 是指沾有细菌、但尚未发展成感染的伤口。一般认为伤后8小时以内处理的伤口属于此类。但伤口沾染变成感染，不仅仅与处理时间相关。如伤口沾染严重或细菌毒性强，在4～6小时即可变成感染，已不宜按沾染伤口处理。而头面部伤口，因其局部血循环良好，伤后12...
【临床表现】 （一）局部表现 1.疼痛与受伤部位的神经分布、 创伤 轻重、炎症反应强弱等因素相关。伤笾活动时疼痛加剧，制去路后可减轻。严重的创伤或并有尝试 休克 等情况下，病人常不拆疼痛，值得注意。一般的创伤在2～3日后疼痛可缓解，疼痛持续或加重表示可能并发感染。疼痛部位有指示受伤部位的诊断意义，因此在诊断尚未确定以前应慎用麻醉 止痛药 ，以免漏诊或误诊。 ...
常见的植皮失败的原因与预防： （一）皮片下 血肿 。预防：术时充分 止血 ，无 出血 时方可植皮；皮片 缝合 后， 包扎 前应再次检查有无出血或 凝血 块，宜用生理盐水冲洗干净，发现仍有出血应折除缝线翻开皮片重新彻底止血。 （二） 伤口感染 。预防：应强调术前细致的 创面 准备，术中重视 无菌操作技术 ，术后合理使用 抗生素 。 （三）皮下移动。预防：确实良...
...员也已洗手、消毒、穿戴 无菌 手术衣和手套，手术区又已消毒和铺覆无菌布单，为手术提供了一个 无菌操作 环境。但是，在手术进行中，如果没有一定的规章来保持这种无菌环境，则已经灭菌和消毒的物品或手术区域仍有受到污染，引起 伤口感染 的可能，有时可能使手术失败，甚至影响病人的生命。这个所有参加手术的人员必须认真执行的规章，即称无菌操作规则，如发现有人违反时，必须立...
输血 一般是安全的，但有时可能出现各种反应和 并发症 ，发生率达12％。严重者可危及病人生命，必须采取必要预防措施。临床上常见的 输血反应 和并发症可分为早期和晚期两大类（表4-1）。 表4-1 常见的输血反应和并发症 早期 与输入 血液 质量有关的反应 非 溶血性 发热反应 变态反应 和 过敏反应 溶血 反应 细菌 污染反应 与大量快速输血有关的并发症 循...
...流术后的病人，常伴发溃疡病。近年来又发现一些内分泌腺肿瘤或增生，如甲状旁腺机能亢进， 垂体瘤 、肾上腺瘤等，发生溃疡病者较多。 （二）溃疡病外科治疗的适应证 虽然大多数溃疡病可以用内科综合治疗法获得痊愈，但据文献报道，在住院治疗的溃疡病病例中约中25％患者在最终或一开始就必须用外科治疗。有些适应是明显的，这些多是溃疡病的并发症，对手术的要求往往是很迫切的；有...
...钙，5％为与血浆和组织之间液中其他物质相结合的非子化钙。离子化与非离子化钙的比率受到pH值降低可使离子化钙增加，pH值上升可使离子化钙减少。外科病人一般很少发生钙代谢紊乱。 （一） 低钙血症 可发生 急性胰腺炎 、坏死性 筋膜炎、肾功能衰竭、胰及 小肠瘘 和甲状旁腺受损害的病人。临床表现主要由神经肌肉的兴奋性增强所引起，如 容易激动 、口周和指（趾）尖麻木及...
...5ml），肌肉注射或稀释后静脉注射。 （二）镁过多 主要发生在肾功能不足时，遇见于应用硫酸镁治疗 子痫 的过程中。早期 烧伤 、大面积损伤或外科应激反应、严重细胞外液不足和严重酸中毒也可引起血清镁增高。 临床表现有疲倦、 乏力 、 腱反射消失 和 血压下降 等。血清镁 浓度有较大的增高时，心脏传导功能发生障碍，心电图显示PR间期延长，QRS增宽和T波升高，与...
...于直径小于3厘米的肿瘤，不易在扫描图上表现出来。 传统的放射扫描仪由于分辩率低，扫描速度慢，且只是静态显象，故渐被γ-闪烁照相机所代替。近年发展起来的动态显象和放射性核素扫描（ECT）等新技术，可提高诊断符合率达90-95%。 （五）CT检查：分辩率高，可检出直径约1.0厘米左右的早期肝癌，应用增强扫描有助与 血管瘤 鉴别。对于肝癌的诊断符合率高达90%。但...
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