外伤性脑积水多见于重型脑损伤并伴 脑挫裂伤 、SAH病人,是造成重型脑损伤 昏迷 病人高病死率的重要因素之一,及时地行CT检查确诊,并采取有效的手术治疗有望挽救病人的生命。
外伤性脾破裂,在战时和平时均较常见,可发生在腹部闭合性损伤(腹部皮肤完整,腹腔未经伤口与外界相沟通),也可发生在腹部 开放性损伤 (腹部皮肤丧失完整性,腹腔经伤口与外界相沟通)。
外伤性 胸导管损伤 较早出现症状,早期易被误诊为 血胸 ,控制出血后胸腔引流液由清变混浊,由淡红色变为乳白色,且随着进食量的增多(尤为高脂食物)而增多。病人表现为严重 脱水 、 消瘦 等 营养不良 的症状,胸腔内乳糜液积贮增多对肺组织产生压迫,纵隔向对侧移位,回心大静脉回流不畅,病人出现 胸闷 气急 和 呼吸困难 等症状。循环血容量减少和回心静脉 血流不畅 ...
外伤性脑脓肿早期急性炎症反应常被脑外伤所掩饰,所表现的 发热 、头疼、 颅内压增高 以及局限性神经功能障碍,均易与脑外伤相混淆,尤其是位于脑的非功能区,如额极、颞尖等所谓“哑区”,故时有遗误。当 脓肿 形成之后,临床表现又与颅内占位病变相似,这时全无 颅内感染 的征象,仅有 颅内高压 ,除 头痛 、 嗜睡 、 脉缓 ,或偶有 癫痫 发作外,别无特点。如果脓肿...
...影响不大时,可以观察,无需特殊处理。 2.角膜裂伤与晶状体囊膜破裂、晶体皮质充满前房同时存在时,清创缝合与 白内障 吸出可同时完成。 3.眼外伤有炎症反应时,应用激素等药物处理;等外伤炎症反应减轻或消退后,行手术治疗。如果炎症无法控制,或眼压持续升高,应及时行白内障手术。 4.晶状体完全混浊时,如光感、色觉正常,无其他并发症者,应及时手术治疗,摘除白内障。 ...
对于本病预防,主要是尽量避免胸部外伤,胸内手术时做好预防措施,尽量避免引起胸导管或其分支的损伤。对于胸部外伤而导致 胸腔积液 的患者,必要时进行伊红苏丹实验。
外伤性脑脊液漏是由于开放性颅脑损伤所致。颅底部 脑脊液漏 可分为鼻漏、 耳漏 、眼漏三种,前二者多见。 1.鼻漏 多由于筛板 骨折 、额窦后壁骨折引起,少数由于蝶窦骨折引起。偶有岩骨骨折,鼓膜未破, 脑脊液 经耳咽管流入鼻腔。 2.耳漏 多见于岩骨鼓室盖部骨折所致。硬脑膜裂口可在颅中窝底或颅后窝,前者多见。多伴鼓膜破裂,脑脊液经中耳自外耳道流出。 3.眼漏 ...
西医治疗 外伤性食管伤大都需要手术处理。16h以内的颈段食管外伤应予扩创后一期缝合并置橡皮引流条(管)。食管裂伤用1层或双层缝合,并用附近带蒂胸膜瓣或肌瓣覆盖,胸腔做引流。超过此时期或污染严重并有大片缺损的食管应将食管外置于颈部,以后再行食管重建术。食管手术前后用广谱抗生素,留置鼻胃管直至食管造影证实无 食管瘘 。无并发症者在手术后4~7天做食管造影检查。对...
首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科龙海珊等应用重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗外伤性鼓膜穿孔37例,取得良好效果。 他们将rhEGF滴眼液1~2滴滴于毛菌明胶海绵薄片上,再将明胶海绵薄片敷于鼓膜穿孔部位,嘱病人每晚消毒耳道后将rhEGF滴眼液1~2滴滴于耳内,保持明胶海绵薄片湿润,5~7天门诊复查,更换明胶海绵片。以临床最常用的干燥保守治疗31...
...围常有凝血块存在,故患者左侧卧时右腰部可呈空音,右侧卧时左腰部却常呈固定之浊音,称Ballance征。 2.分型 除所谓自发性脾破裂外,一般外伤性脾破裂在临床上大致可以分为3种类型: (1)立即脾破裂:即临床上通常所说的脾破裂,占外伤性脾破裂的80%~90%,是在外伤时即刻发生脾脏破裂、腹腔内出血、 失血性休克 ,严重者可因急性大出血而于短期内死亡。 (2)...
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