...下垂,常从一侧开始,然后波及另一侧,也有左右上睑同时下垂或交替下垂者。当眼球活动障碍时,患者可出现复视。因瞳孔括约肌不受累,故无瞳孔异常改变。眼外肌型MG可转变为其他临床类型。 2.延髓肌型 受累的肌群为咽、喉肌或咀嚼肌,患者表现为咀嚼无力...
...一、病史 采集病史时须询问患者的起病诱因,发病时间,是发作性或持续性,持续的时间,间歇期持续时间,有无眩晕史,耳鸣、耳聋、视力障碍、屈光不正、复视、共济失调、恶心、呕吐,或伴有其他神经系统症状,颈椎病、药物中毒、感染史等。一般周围性眼球...
...视力受损,视野缺损。 (3)动眼、滑车、外展及三叉神经眼支损伤常有蝶骨小翼、颞骨岩部及颌面部骨折表现。动眼神经伤者可见复视、上睑下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球偏向外下方;滑车神经损伤可见向下凝视时出现复视;外展神经损伤可致受损侧眼球外展受限...
...(4) 肉毒杆菌毒素a注射 (5) 抗胆碱脂酶药治疗重症肌无力 (6) 滴眼剂 3.光学疗法 小于10°的可用三棱镜中和法来消除复视,主要矫正在正前方及正下方的复视。 4.物理治疗 (1) 低频脉冲电刺激治疗 (2) tdp照射治疗(特定...
...滑车神经麻痹很少单独出现,多与其他2对颅神经同时受累。滑车神经麻痹时,如不进行复视检查则不易识别。其鉴别诊断参见动眼神经麻痹。...
...斜视引起复视和混淆,使患者感到不适,视中枢就主动抑制来自斜视眼的黄斑视觉冲动,该眼由于黄斑长期被抑制,从而导致的弱视。...
...下淤血、水肿和眼睑的肿胀的掩盖,常不易发现,只有在水肿吸收消失后、患眼出现复视、斜视和眼球运动障碍后始被查出。手术探查是确诊的惟一方法。 (2)肌肉内出血:眼外肌内出血可发生于眼眶挫伤和眼外肌的直接损伤,出血来源于眶内血管破裂或肌肉内血管的...
...轻者无症状,重者由于眼肌疲劳有头痛、眼痛、眼睑沉重感视物模糊,甚至可有暂时性复视及眩晕、恶心等症状,但稍稍休息后,症状即可消失。...
...具有诊断意义的体征包括眼睑下垂、复视、说话费力、吞咽困难和轻度肢体肌无力等,脑神经支配肌持续活动后出现疲劳,如凝视天花板可加重眼睑下垂,凝视或阅读2~3min后出现复视,稍事休息后可恢复。诊断困难病例可采用疲劳(Jolly)试验、腾喜龙或新斯...
...眼位经常有轻度偏离平行位置的倾向。此时外界的物像,将投射到双眼视网膜非对应点上。内隐斜者,外界物像投射于鼻侧视网膜而引起同侧复视。外隐斜者,外界物像投射于颞侧视网膜而引起交叉复视。为了避免此种视觉上的紊乱,机体利用矫正性融合反射机制对眼位...
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