〔精遗提纲〕 精不交神病乃生,一经遗泄总非轻,法宜暖肾安心气,调燮阴阳患始平。 玉池汤 (证附) 芍附苓甘共 桂枝 , 砂仁 龙牡配相宜,安心暖肾兼培土,精乃交神自不遗。 秘元煎 (证同上) 术草参苓善补脾, 枣仁 远志 固心宜,金樱 五味 兼 山药 , 芡实 同收效更奇。
【处方】 沙参 4钱, 苏子 1钱半, 枳壳 1钱, 前胡 1钱, 桑叶 1钱, 茯苓 2钱, 白术 1钱, 苡仁 4钱, 橘红 1钱, 贝母 2钱, 荷叶蒂 1枚。 【功效与作用】 培土 化热 , 熄风 。主风阳外烁,肺热移于 大肠 ,咳而遗屎。 【摘录】 《医醇剩义》卷三
治 伤寒 发汗后,其人脐下悸,欲作奔豚者。 茯苓 (半斤) 桂枝 (四两) 甘草 (二两炙) 大枣 (十二枚) 以 甘澜水 一斗,先煮 茯苓 减二升 苓桂 甘草 大枣汤 ,草枣培土苓制水,还加 桂枝 保心阳,茯苓重用法先煮,(凡方中重用之药 之。 缓。 下悸 凌心 药, 桂能伐 悸宜
渴欲饮水, 口干舌燥 者, 白虎加人参汤 主之。 方见“暍病”。 此段见《 伤寒 ·阳明》。渴欲饮水, 口干 舌燥者,金被火刑,热伤肺气,不能化生津液,泽脏腑而润口舌也。白虎加 人参汤 , 知母 、 石膏 , 泻热 而清金,参、甘、 粳米 ,益气而培土,土旺金生,气充津化,解渴除烦之圣法也。
咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者, 越婢加半夏汤 主之。 咳而上气、此为肺 气胀 满,其人喘阻,肺气上冲,目如脱状。脉浮大者,是表邪外束而里气上逆也。越婢加 半夏汤 ,姜、甘、 大枣 ,培土而和中, 石膏 、 麻黄 ,清金而发表, 半夏 降逆而下冲也。
病证名。即脾气不足兼有肺气不足。脾主运化,饮食精微之气上输于肺以养全身,二者关系至为密切,故往往互相影响,两脏同病。临床表现面色少华、手足不温、怠倦食少、便溏、 咳嗽 、短气、痰多,舌淡嫩苔白,脉虚或虚数等证候。治疗多以补脾益肺法,脾气旺则肺气易复,即为培土生金法。
炙草 生姜 大枣 附子 白术 桂枝附子汤 证,而 小便 利大便硬。此津液大伤,湿气不去,宜于 桂枝 附子汤 去 桂枝 之疏泄小便,加 白术 以培土气之津液。因津液即是湿气,湿气即是津液,去湿必须养津,而后湿去。湿气之去,全要气行,津伤则气不行,湿气故不能去也。
病者一身尽疼, 发热 ,日晡所剧者,此名风湿,此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与 麻黄杏仁薏苡甘草汤 。 汗出当风,闭其 皮毛 ,汗液郁遏,流溢经隧,营卫壅滞,故发热身疼。午后湿土当令,故日晡所剧。 麻黄 杏仁 薏苡 甘草汤 , 麻黄 、 杏仁 ,破壅而发汗,薏苡、 甘草 ,燥湿而培土也。
脾肺两虚 ,病证名。即 脾气不足 兼有 肺气不足 。 脾主运化 ,饮食精微之气上输于肺以养全身,二者关系至为密切,故往往互相影响,两脏同病。 临床表现 面色少华、 手足不温 、怠倦食少、 便溏 、 咳嗽 、 短气 、 痰多 , 舌淡 嫩苔白,脉虚或虚数等证候。治疗多以 补脾益肺 法, 脾气 旺则 肺气 易复,即为 培土生金 法。
皮水为病,四肢肿, 水气 在皮肤中,四肢聂聂动者, 防己茯苓汤 主之。 阳受气于四肢,皮水为病,阳衰湿旺,故四肢肿。水气在皮肤之中,郁遏风木之气,故四肢聂聂动摇, 《左传》:风淫未疾,譬之树在风中,根本未动,而枝叶先摇。 防己 茯苓汤 , 甘草 补中而培土, 黄芪 、 桂枝 ,宣营卫之郁, 防己 、 茯苓 ,泻皮肤之水气也。
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