尿崩症必须与其他类型的 多尿 相鉴别。有些通过病史可以鉴别(如近期使用锂或甘露醇，在甲氧氟烷麻醉下施行外科手术或近期 肾移植 )。在其他病人，通过体检或简单的试验室检查将提示诊断(如 糖尿病 、肾脏疾病、镰状红细胞 贫血 、 高钙血症 、低钾、原发怀醛固酮增多症)。 先天性 肾性尿崩症 是一种少见的多尿，由于对AVP无反应所致。女性较男性病情较轻，在禁水时可...
(一)水剂加压素 尿崩症可用激素替代治疗。血管加压素口服无效。水剂血管加压素5～10U皮下注射，作用可持续3～6小时。这种制剂常用于神智不清的继发于脑外伤或神经外科术后起病的 尿崩 症患者的最初治疗。因其药效短，可识别神经垂体功能的恢复，防止接近静脉输液的病 人发 生 水中毒 。 (二)粉剂尿崩症 赖氨酸加压素是一种鼻腔喷雾剂，使用一次可产生4～6小时抗 利...
利用血浆、尿渗透压测定可以诊断尿崩症，方法可靠、安全、临床医师可迅速诊断并开始治疗。 尿崩 症可发生于任何年龄，但以青壮年多见。男女的发病率相近。大多起病缓慢，往往为渐进性的，数天内病情可渐渐明显。少数可突发，起病有确切日期。 突出的临床症状为烦渴、 多饮 、 多尿 。多尿表现在排尿次数增多，并且尿量也多，24h尿量可达5～10L或更多。尿液不含糖及蛋白质。...
疾病概述：中枢性或adh敏感性 尿崩症 (该病是一种下丘脑/垂体疾病，在本节阐述中使用的简称为di)要区别于 肾性尿崩症 (ndi，该病的肾脏对adh不敏感，参见“肾脏转运异常”)。可能引起 多尿 的有di(adh的缺乏)，ndi，或强迫性(精神原性)饮水(对adh的一种生理性抑制)。 病因病理：di可分如下两类：(1)原发性(特发性)di，是指在神经垂体系...
肾性尿崩症 概述 肾性或肾源性 尿崩症 (nephrogenicdiabetesinsipidurndi)是一种少见的遗传病，由于肾脏集合管对抗 利尿 激素不起反应而致尿浓缩障碍，出现 多饮 、 多尿 和尿比重降低。 本症在我国较少报导。北京儿童医院共收治18例，部分病例有明显家族史。也见一家姐妹5人中4人均患本病的报道。 尿崩 症是因抗利尿激素(又称加压素...
可见肾输尿管积水、膀胱扩张等并发症。 1.尿崩症合并腺 垂体功能减退 下丘脑或垂体部位的手术、肿瘤及炎症等,可引起 尿崩 症与腺垂体功能减退。产后腺垂体坏死的血管病变，也可损及视上核-神经垂体系统而发生尿崩症与席汉综合征。尿崩症合并腺垂体功能减退时， 多尿 症状减轻，尿渗透压较高;因为糖皮质激素与抗 利尿 激素有拮抗作用，所以，当糖皮质激素缺乏时，抗利尿激素...
外伤后 尿崩症 包括下丘脑、垂体手术后 尿崩 症，可发生在头部外伤和下丘脑-垂体手术后数天或立即出现，其中又可分为二种类型： 1.暂时性尿崩症：在外伤或手术过程中，分泌adh的神经核未受到破坏，只是在伤后短时期内adh分泌减少，出现一过性 多尿 、口渴、 多饮 ，一般2～6天即可消失。 2.持久性尿崩症：属继发性尿崩症。由于外伤或下丘脑、垂体手术使视上核及神...
诊断 诊断中枢性 尿崩症 后应进一步查找病因，必要做MRI检查下丘脑和垂体以排除颅内病变。 对于部分性AVP缺乏时对限水时的耐受较好，尿渗透压虽能上升多不能>600mOsm/kg，尿渗透压/血浆渗透压仍>1。当与 肾性尿崩症 的鉴别时后者对垂体加压素无反应，还可测血浆AVP浓度，部分性中枢性 尿崩 症时低， 肾性尿崩 症时高。 鉴别 对尿崩症者应积极寻找病因...
诊断 1.典型病例 根据阳性家族史和实验室检查及临床表现一般即可诊断。先天性肾性尿崩症主要症状如 多饮 多尿 、烦渴、低张尿，对ADH无反应，幼儿如反复出现烦渴、 呕吐 、 发热 失水 及生长发育障碍等症状，排除其他原因后，应考虑本病可能。在失水情况下，尿仍呈低张状态，对诊断有明显价值。 2. 非典 型病例 先天性者男性症状较常见，女性患者一般症状不明显或仅...
由于妊娠时糖皮质激素分泌增多，使adh需求量增加，故在妊娠中期出现明显的 尿崩症 表现，妊娠后期或分娩后可因下丘脑-垂体受到兴奋而使症状减轻。如病人有室旁核明显受累可出现子宫 无力 和 乳汁 少。
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