甲减的严重程度不一,有些病人无临床症状,且T3、T4水平正常,仅TSH水平升高,即亚临床甲减;有些病人表现为一个或多个系统的功能异常;极少数病人出现 黏液性水肿 昏迷 。 1.常见临床表现 (1)皮肤:甲减患者皮肤的特征性表现是黏液性 水肿 ,表现为面部、胫前、手、足的非凹陷性水肿。有些病人的水肿呈凹陷性。皮肤增厚、粗糙、干燥。由于真皮及表皮增厚、血流减少及...
...尽量避免应用能加重低血钙的药物,如避孕药、糖皮质激素、地西泮、苯妥英钠、苯巴比妥(苯巴比妥钠)等制剂,即使使用亦不宜长期使用。 2.甲状旁腺功能减退患者出现 低钙血症 手足 抽搐 时必须用静脉注射钙剂治疗。通常选用10% 葡萄 糖酸钙10ml(含元素钙90mg),初次静脉注入元素钙宜达到180mg为佳。需注意的是,浓钙溶液对静脉有刺激,若逸出静脉外可造成软组...
...活性比较则为:DHT为3,25-(OH)D3为10~15;1,25-(OH)2D3与12-(OH)D3为1000~1500。由于每个人的生理功能各有不同,上述生物活性之比较只是一个近似的数值。维生素D及其衍生物在化学结构上相似,医者对其化学结构有所认识则能对其生理作用增加了解,化学结构见图1。 (3)钙剂:静脉注射用钙剂用于治疗手足搐搦,已见前述。对于慢性低...
垂体前叶功能减退的临床表现与下列因素有关:①垂体衰竭的程度;②受累激素的种类③蝶鞍内压力增高的程度与垂体受损的部位;④发病年龄与患者的性别。 部分性垂体功能减退症较全部垂体功能减退症为多见。分泌的受累次序一般先是促黄体激素(LH)和GH,而后为促卵泡激素(FSH),ACTH,促甲状腺激素(TSH),最后是血管加压素(VP)。泌乳素(PRL)分泌缺乏较少见,但...
甲状腺功能减退症 (简称甲减,hypothyroidism)系甲状腺激素合成分泌不足或生理效应不足所致的全身性疾病,可发生于任何年龄,老年人亦不少见。文献报告年龄>65岁的老年人中,临床甲减的患病率约为1%~5%,另有5%~15%的人群伴亚临床性甲减,其患病率随年龄增长而增高,住院病人中患病率更高。
(一)发病原因 甲状腺功能低减症(简称甲减)是由各种原因引起血清甲状腺激素缺乏或作用发生抵抗,而表现出的一组临床综合病征,包括机体代谢、各个系统的功能低减和水盐代谢等障碍。 有许多种原因可以引起甲减症,不同原因发生的甲减与地域和环境因素(饮食中碘含量,致 甲状腺肿 物质、遗传及年龄等)的不同而有差别。世界许多地区的新生儿的筛查发现,每4000~5000个新生...
...的办法,但对确诊患者应给予积极治疗,主要是预防并发症。 对于甲状腺手术时误将甲状旁腺切除或损伤,如腺体大部或全部被切除而发生永久性 甲状旁腺功能减退症 的,强调的是医生的技术水平及责任心。 二、护理 1. 严重低血钙的护理 强调多人协作, 患者出现 抽搐 时,应立即予以平卧, 头偏向一侧, 迅速用开口器或舌钳以防止 舌咬伤 和舌后坠, 并及时吸痰, 吸氧, ...
在特发性 甲状旁腺功能减退症 中,容易出现 贫血 、 白色念珠菌感染 等表现,尚可同时伴随Schmidt综合征,即 甲状腺功能减退症 伴 肾上腺皮质功能减退症 或(和) 糖尿病 。主要有发育异常、智力迟钝、手足搐搦症、 癫痫 及基底神经节 钙化 即 异位钙化 症。
(一)发病原因 1. 原发性肾上腺皮质功能减退症 ,即艾迪生(Addison)病,于1856年被命名,是一种历史悠久的内分泌病,患病率不高。在美国为39/100万人,在英国和丹麦为60/100万人。由于 获得性免疫缺陷综合征 的流行和恶性肿瘤病人存活期的延长,艾迪生病的发病率有抬头的趋势。我国尚无确切的流行病学资料。男性略少于女性。 (1)肾上腺结核:在发达...
(一)治疗 对肾上腺皮质功能减退症的治疗包括 肾上腺危象 时的紧急治疗和平时的激素替代治疗,以及病因治疗。 1.肾上腺危象的治疗 (1)补充糖、盐皮质激素:当临床高度怀疑急性肾上腺皮质危象时,在取血标本送检ACTH和皮质醇后应立即开始治疗。治疗包括静脉给予大剂量糖皮质激素;纠正低血容量和电解质紊乱;全身支持疗法和去除诱因。可先静脉注射磷酸氢化可的松或 琥珀 ...
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