1-1 切开表面的甲状腺组织 1-2 用手指对腺瘤作钝性分离 1-3 钳夹蒂部 图1 甲状腺腺瘤切除术 [适应证] 1.孤立性甲状腺结节，包括 甲状腺腺瘤 和甲状腺囊肿。 2.甲状腺腺瘤的癌变率较高约达10%～20%，腺瘤切除后应送病理检查。特别是术中见有明显粘连，可疑癌变者应摘除后立即送冰冻切片检查，如为恶性，需改作根治术治疗。 3.甲状腺腺瘤合并有 甲状...
尺骨远段切除术 尺骨 远段 骨折畸形愈合 后， 桡尺 下关 节发生 脱位 可引起损伤性 关节炎 ；少儿期 桡骨 远端 骨骺 骨折 将影响骺的发育，以致尺骨远端突出，同样可发生桡尺下关节脱位。以上情况都会使桡尺下关节及 腕关节 功能发生障碍，简单有效的办法是将尺骨远段切除。临床上这一手术多用于此类 疾病 及尺骨远端的 肿瘤 。 麻醉 臂丛 麻醉或局麻。 手术步...
适应症 阴道良性肿瘤以囊性为多见。小者如无症状可不处理；大者如影响性生活或出现膀胱症状则应予以切除。实质性良性肿瘤一般不大，虽无症状，均应及时切除并作病理检查。 手术效果 一般诊断不难，但位于阴道前壁深处者应与尿道或 膀胱憩室 相鉴别。一般并发症很少，倘有 伤口感染 或出血，术后禁性生活1￣2月。 禁忌症 与外阴阴道手术相同。 麻醉方法 局麻或腰麻。 麻醉禁...
股骨下段切除术 长骨 端的 肿瘤 较多见，其中 膝关节 附近是好发部位，或在 股骨下端 ，或在 胫骨 上端。当整个 骨端 被广泛破坏时，或有恶性倾向的肿瘤时，应切除整个骨端。 术前准备 1.手术时间较长， 出血 较多，术前应配血备用。 2.摄X线片，需要时CT扫描，初步明确肿瘤及需切除的范围。 3.准备足量和足够长度的贮存骨，备作植骨用。 4.肿瘤病例应准备...
手术简介 无血肝切除术 系指将进出 肝脏 的血流完全阻断，在肝脏完全处于无血状态下进行 肝切除术 ，故又称为全肝血流阻断切开术。目前常用的无血切肝方法有多种，现只选择有代表性的Heaney常温下全肝阻断 切除术 介绍如下： 适应症 1.生长在第1、第2 肝门 区或紧贴 下腔静脉 的 肝癌 。 2. 外伤 性 肝静脉 和下腔静脉破裂。 禁忌症 麻醉 手术步骤 ...
[适应证] 1.局限于一极或一个肾盏，而肾盏的漏斗管狭窄，不可能自行排出的肾结石。 2.肾良性 肿瘤 或囊肿。 3.局部肾盏积水或肾积脓。 4.局限于一极的肾盏结核，只有在应用抗结核药物治疗1～2年无效后，或应用药物治疗期间发生抗药性或不能耐受，以及病灶转变为密闭时，才考虑作肾部分切除术。 1-1 用心耳钳控制肾蒂血管 1-2 剥离肾包膜，切除病极 1-3 ...
甲状腺全切除术，指一侧甲状腺全部切除，并非将两叶甲状腺全部切除。往往保留对侧全部或部分甲状腺组织，维持所需的生理功能。 图1-1 喉返神经和甲状旁腺的位置 图1 喉返神经和甲状旁腺的位置 [适应证]
肿瘤 侵犯 阴茎 已较广泛，肿瘤近端的阴茎不足3cm者，应行 阴茎全切除术 ，以减少复发机会。 术前准备 、 麻醉 同 阴茎部分切除术 。 手术步骤 1.体位 截石位。 2.切口 环绕阴茎根部作梭形 皮肤 切口，上端达 耻骨 上，下端环绕阴茎基部。 3.分离阴茎基部 皮下组织 ，将耻骨上切口以下和两侧 精索 与阴茎基部之间的脂肪从 深筋膜 上分离，以备与阴茎...
胰体、尾部切除术 胰腺癌 发生在胰体、尾部者约占1/3。因其早期症状多不明显，及至出现左上腹包块和左腰部疼痛已届晚期，手术切除很困难。近年来随着b型超声和ct等诊断技术的发展，对胰体、尾部 肿瘤 的早期发现日益增多，因而胰体、尾部切除的机会也随之增加。 ⑴切开胃结肠韧带显露胰腺 ⑵显露脾肾韧带及脾膈韧带并剪断 ⑶切断胃脾韧带，结扎胃短血管 ⑷游离胰体尾部 ⑸...
广泛外阴切除术 （radical vulvectomy） 此术式切除范围，包括 阴阜 、大、 小阴唇 、 会阴 部、部分 阴道 壁或部分下 尿道 及相应部位的皮下 脂肪组织 ，其深度达到 筋膜 和 肌膜 层。 适应症 外阴 浸润 癌 。 麻醉 方法 1.持续 硬脊膜 外腔 阻滞麻醉 。 2. 气管内插管 全身麻醉 。 手术步骤及操作要点 1.体位 截石位，或...
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