咯血 (hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血经 咳嗽 动作从口腔排出咯血首先须与口腔、咽、 鼻出血 鉴别口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。鼻腔出血多从前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方发现出血灶诊断较易。有时鼻腔后部出血量较多,可被误诊为咯血如用鼻咽镜检查见血液从后鼻孔沿咽壁下流,即可确诊。大量咯血还须与 呕血 ( 上消化道出血 )相鉴别前者常有 肺结...
对咯血病人虽然应用了各种检查方法,仍有5%~15%病人的咯血原因不明,称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性 溃疡 、 静脉曲张 、早期腺瘤、支气管小结石及轻微 支气管扩张 等病变引起。 1、支气管疾病 常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、 慢性支气管炎 、支气管内膜结核、支气管癌(原发性 肺癌 )等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结...
声门以下呼吸道或肺组织出血,经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少,将其分为:少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指:1次咯血量超过100ml,或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是,对咯血病人病情严重程度的判断,不要过分拘泥于咯血量的多少,而应当结合病人的一般情况...
失音 指说话时发不出声音的症状。 【失音】 说话时发不出声音的症状。又称“喑”(yin音)或“瘖”,瘖为暗的异体字。证有虚实之分:外感风寒、风热、或感邪后伤于饮食、或妊娠末期气道受阻,多属实证,如喉头炎等,失音多突然发生,又称作“暴喑”;内伤肺肾,阴精亏损,致使津液不能上承,表现为慢性或反复发作的失音,多属虚证,如声带疾患、癔病等。
反复 咯血 可长达数年或数十年,程度不等,从少量血痰到大量咯血不等,咯血量与病情严重程度有时不一致。有些病人平素无 咳嗽 、 咳痰 等呼吸道症状,以反复咯血为主要表现。
肺为音所自出,而肾为之根,以肺通会厌,而肾脉挟舌本也。夫金空则鸣, 失音 一症,亦如金实则喑,金碎则哑,必辨其虚实,而后治法可详。其寒包 内热 ,闭窒气分致失音者,以麻杏汤之属开其痹。其醉卧当风,邪干肺窍猝失音者,以 苏子 汤之属降其痰。其木火犯肺,咽干 喉痹 致失音者,以 麦冬 汤之属润其燥。其痰热客肺,喘急上气致失音者,以 桔干汤 之属疏其壅。其逆风叫号...
疹毒声哑肺热壅, 元参 升麻 大有功,已发加减 凉膈散 ,没后 儿茶 音即清。 [注] 失音 者,乃热毒闭壅肺窍而然也,疹初失音者,元参 升麻汤 主之,疹已发而失音者, 加减凉膈散 主之,疹没后哑者, 儿茶散 主之。 (元参 升麻汤 )方见喉痛(加减 凉膈散 ) 薄荷叶 生 栀子 元参 连翘 去心生 甘草 苦桔梗 麦冬 去心 牛蒡 研炒 黄芩 水煎服。 (方...
声带检查见声带闭合不全,或声带松弛者,乃气虚不能鼓动声音。 临床若对导致失音的病种尚不能确定时,可以失音待查作为初步诊断,并进行辨证论治。 [辨病思路] 1.失音以神志清楚, 声音嘶哑 ,甚至不能发音为主要表现。不同于厥病类疾病、 中风 、神昏等而不知言语;与体弱气亏而声音低微等不同。 2.失音一般为咽喉部疾病,可据病情及喉科检查进行诊断,如: (1)以失音...
窒息 和 休克 是咯血的主要并发症,也是致死的主要原因。 窒息的表现: 大咯血 时出现咯血不畅、 胸闷 气促、情绪 紧张 、 面色灰暗 、 喉部有痰 鸣音,或喷射性大咯血突然中止等是窒息的先兆表现。若出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、 抽搐 、大汗淋漓、 牙关紧闭 或神志突然丧失,提示发生了窒息。如不及时抢救可因心跳、呼吸停止而死亡。
论曰∶喉咙者气之所上下也。会厌者音声之门户。其气宣通。则声音无所阻碍。若风邪搏于会厌。则气道不宣。故令人 失音 。入脏则不能言语矣。 治中风失音 不语。 羌活汤 方 羌活 (去芦头二两半) 甘草 (炙) 人参 (各半两) 附子 (炮裂去皮脐一枚) 荆沥 竹沥 上七味。将前四味锉如麻豆。每服五钱匕。以水一盏。入三件汁沥半盏。共煎至一盏。 去滓温服。日三夜一。 ...
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