肾实质性高血压(renal parenchymal hypertension)是由各种肾实质疾病引起的 高血压 ,占全部高血压的5%~10%,其发病率仅次于 原发性高血压 ,在 继发性高血压 中居首位。
肾嗜酸细胞瘤(renal oncocytoma)为肾腺瘤的一种,临床上较为少见,约占肾实质肿瘤的4.3%,。一般为良性肿瘤典型病例为单侧 病灶 ,10%为多发,少数为双侧病变。男性多于女性。肿块大小不一,平均直径为6cm。大体标本呈黄褐色或淡褐色,有中心致密纤维带伴纤维小梁。
肾血管性高血压是(renal vascular hypertension)一种常见的 继发性高血压 。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度,即可引起肾血管性高血压,经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病,与 原发性高血压 引起的肾小 动脉硬化 不同。
肝硬化性肾损害是指 肝炎 后肝 硬化 、乙醇性肝硬化、 胆汁性肝硬化 及 血吸虫病 性肝硬化等对肾的损害。引起肾损害的肝硬化有多种原因,而门脉性肝硬化是一种常见的肝硬化类型,约占所有肝硬化的半数。引起门脉性肝硬化的原因很多,主要是 病毒性肝炎 、慢性 酒精中毒 、营养缺乏、肠道感染、药物或工业物中毒及 慢性心功能不全 等。
肾动静脉瘘罕见,在肾动、静脉主干或主段间有许多交通支,像 静脉曲张 ,动静脉瘘分两种,其一为先天性,其二为获得性。后者占不到25%的患者。这里主要讨论 先天性动静脉瘘 ,获得性动静脉瘘可继发于外伤、 动脉硬化 、肿瘤及肾活体检查。
肾淀粉样变性 又称Muckle-Wells综合征,是淀粉样蛋白沉着于多种组织器官引起各脏器功能障碍的一种少见病。淀粉样蛋白沉着于肾脏引起的病变称淀粉样变肾病, 肾病综合征 为其主要临床表现,晚期可导致肾功能衰竭。这种淀粉样蛋白与碘接触时发生棕色反应,象淀粉一样,因此命名。小儿也有此种病征,但比成人少见。
药物性 肾损害 是指由药物所致的各种肾脏损害的一类疾病。肾脏是药物代谢和排泄的重要器官,药物引起的肾损害日趋增多,主要表现为肾毒性反应及过敏反应。故临床医师应提高对药物性肾毒性作用的认识,以降低药物性肾损害的发生率。
败血症 是指细菌(致病菌和条件致病菌)侵入 人血 循环并在血液中生长繁殖而引起 毒血症 状的全身性感染。一般起病急,临床表现严重。革兰阳性菌败血症易发生迁徙性 病灶 ,而革兰阴性菌易发生 感染性休克 。
肾静脉血栓 (RVT)即肾 静脉血栓形成 症。原发性NRVT主要与 脱水 、血黏滞度增高和肾血流量减少有关。血浓稠及血黏滞度增加使肾流量下降,肾氧合减少,继之则肾 水肿 ,肾小血管压力增加,最终导致肾小 静脉血栓 形成。其临床表现缺乏特异性,常被危重的基础疾病所掩盖,故至今尚无确切的发病率和病死率数据。
85%的肾具有一根肾动脉,根据血液供应的分布,肾实质分成5个节段:顶段、上段、中段、下段和后段。每一个节段由单一的发源于主肾动脉的血管供应。肾动脉主干最初分为前后两支,前支供应上、中、下段,后支供应后段。
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