机体与外界环境之间的 气体交换 过程，称为 呼吸 。通过呼吸，机体从大气摄取新陈代谢所需要的O 2 ，排出所产生的CO 2 ，因此，呼吸是维持机体新陈代谢和其它功能活动所必需的基本 生理 过程之一，一旦 呼吸停止 ，生命也将终止。 在高等动物和人体，呼吸过程由三个相互衔接并且同进进行的环节来完成（图5-1）：外呼吸或肺呼吸，包括 肺通气 （外界空气与肺之间的...
机械通气是借助呼吸机进行呼吸，与正常人的自主呼吸有显着的差别。正常人自主呼吸时，胸廓扩张、膈肌下移使胸腔内产生负压，从而气管到肺之间形成一个压力梯度，产生吸气气流。而机械通气时，呼吸机产生正压，吸气过程中胸内压从-0.49kPa（-5cm H 2 O）增至+0.294kPa（+3cmH 2 O），这种胸内压和肺内压力的增加，是呼吸机对人体正常生理过程产生影响...
一、机械通气的监护 （一）呼吸机运转的监护 定容型呼吸机，应观察输入压力的变化。在每分钟通气量不变时如压力增加，表示呼吸道或管道阻塞或肺部病变加重；压力减低，表示有漏气或肺部病变好转。定压型呼吸机，需监测潮气量或每分钟通气量。 （二）临床观察 ①一般情况：缺氧或二氧化碳潴留时，患者可有烦躁、 意识障碍 、 惊厥 等症状；②肺部检查：机械通气时，两侧胸廓活动应...
一、上呼吸道解剖生理特点 上呼吸道为由鼻、咽、喉和气管所组成的气体通道。管腔有的宽大如咽部；而有的部分比较窄小如喉部声门裂，容易发生梗阻；同时它又是发音器官，故在梗阻的时间可伴随发音的异常。 下咽部是气体和食物通过的交叉点，会厌可起到非常重要的作用，如果发生形态和功能的异常，就可发生异物进入气道致 呛咳 和气道梗阻。 喉部软骨（甲状软骨和环状软骨）和声门下区...
一、上呼吸道解剖生理特点 上呼吸道为由鼻、咽、喉和气管所组成的气体通道。管腔有的宽大如咽部；而有的部分比较窄小如喉部声门裂，容易发生梗阻；同时它又是发音器官，故在梗阻的时间可伴随发音的异常。 下咽部是气体和食物通过的交叉点，会厌可起到非常重要的作用，如果发生形态和功能的异常，就可发生异物进入气道致 呛咳 和气道梗阻。 喉部软骨（甲状软骨和环状软骨）和声门下区...
... 的早期（发病1周内），可能发生危险的室律失常及猝死，若能及时抢救生存，预后较好，再犯机率很低（2%）。一小部分急性患者突然 意识丧失 ， 呼吸不规则 ，脉搏和血压不可测知。心电图记录开始心搏正常，随后心室活动减慢，P波消失，QRS波群增宽呈现心室自搏心律后心搏停止。此种心电-机械脱节发生于大面积梗死或 心脏破裂 。 美国 流行病学 调查，急性心梗恢复两周后...
这是与 院前急救 联系最密切的部分。是 医院 急诊工作的前哨。从某种意义讲，它是医院的“缩影”。随着 急诊医学 已成为独立的专科，它的组织和任务也有了新的含义和形式。 （一）组织结构急诊医学是一个跨学科专业，急诊室是进行急诊医学实践的场所。一个临床医师如缺乏急诊工作的训练，他就不可能是一个完善的临床医师。因此在任何时候，急诊室内均需有各专科轮流派来的医师值班...
...患者有益而用于预防、诊断、治疗的药物，无论通过任何途径进入机体后，所引起的 皮肤 和（或）粘膜损害的 不良反应 ，谓之 药疹 。为 皮肤科 急诊中常见的病种，占我院皮肤科急诊8.7%。 一、 病因学 大多数药物都具有引起药疹的可能性，其中包括 中草药 物，但以 抗原性 较强者引起的最多。常见者为 抗生素类 ，磺胺类， 氨基比林 、 安乃近 、保太松、 水杨酸...
... （四） 血液 内容改变 贫血 、低氧 血症 、过度换气致血 二氧化碳 降低，血液粘稠度降低（常为发作性无力，晕厥临床少见）。 三、 病理 生理 维持意识的那部分脑 氧合作用 降低，可致各型晕厥中的意识丧失。晕厥发作期间有脑血流、脑利用氧和 脑血管 阻力的降低。与意识丧失同时， 脑电图 上可见2～5CPS高波幅慢波。若脑缺血仅几分钟，则对脑无不可逆的影响；若...
支气管 、肺 咯血 是患者来急诊就诊的常见 症状 ，大咯血者常可因 窒息 而死亡，因此熟悉和掌握咯血尤其是大咯血的诊断和处理，具有重要的临床意义。 喉以下 呼吸道 任何部位的 出血 ，经喉头、 口腔 而咯出称咯血。确定是否是咯血，首先应除外鼻、咽和口腔部的出血，此外还需与 呕血 鉴别。呕血为上 消化道出血 ，经口腔呕出。咯血与呕血的鉴别一般不困难，但在有些情...
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